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满月时听诊有心脏杂音,于市儿童医院心超检...

肺炎

满月时听诊有心脏杂音,于市儿童医院心超检查,婴儿精神可,也无紫绀,只有月子里两次急哭时脸色发紫,容易回奶,有鼻塞,拍过胸片,没有肺炎。出生时体重3.3KG,44天体检时4.75KG,吃奶会有停顿,奶量为9oml一次,一天5-6顿奶粉,母乳没计算过。平时无气促,也无青紫,哭的时候脸部发红。满月时查的心超描述为(透声条件及图像质量:乙):主动脉根部内径10(8-12)左房内径14(6-14)左室舒张末期内径19(12-23)室间隔厚度3.5(2-4.6)左室收缩末期内径左室后壁厚度3.5(2-4.6)1、左房、左室不增大,室间隔膜部见约4.5mm大小的回声缺失,彩色多普勒在此测及左向右分流,血流速度380cm/s,左右心室压差58mmHg,右房稍增大,右室不增大,房间隔中段见两处回声缺失大小分别为3.0mm,2.0mm,彩色多普勒在此测及两束左向右分流。2、主动脉、肺动脉不增宽,主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动未见异常,血流图及多普勒未见返流。3、彩色多普勒示中度三尖瓣返流,连续多普勒测及右房室差约75mmHg。4、静息状态下彩色室壁动力检查:收缩活动未见异常。5、声学定量检测射血分数60%。

  • 回答1

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。

    2016-01-13 22:39
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好,从你的描述看,是明确先天性心脏病,室间隔缺损联合房间隔缺损,,属于复合型先心病,是较常见的一种先心病类型。1你好,这种先心病主要影响是产生异常血流动力学变化,引起右心系统增大,出现心脏功能下降问题,一旦病情进展,出现心衰以及各种心律失常,栓塞事件,对于小儿影响生长发育,需要积极重视。2这种病变治疗一定要尽早,结合病情评估,分流量,缺损大小与周围组织关系,肺动脉压力情况选择适合栓塞方案,外科开胸还是介入治疗、3建议尽快就诊大医院心内科评估病情,指导合理的治疗,祝你健康。

    2016-01-14 00:13
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    室间隔膜部见约4.5mm大小的回声缺失,提示先天性心脏病室间隔缺损;建议定期观察;有的可在生后12月自愈;如超过12月;自愈的可能性很小;考虑手术治疗;手术治疗适应症一般要足1周岁或体重达10kg;最好达3周岁,手术风险也很大;注意呼吸道管理;易患呼吸系统疾病如急性支气管炎、支气管肺炎;

    2016-01-14 10:44
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