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泌乳素

高泌乳素血症

患者性别:,中间有一个月好了排了软泡.但是没有怀上.现在又调了一个月是因为雌二醇太底才11.4.所以又调了一个月.中间没有化验其他只是化验睾酮跟雌二醇.前两天全化验了.结果泌乳素有高了.结果是促黄体生成素:7.9促软泡生成素:13.9垂体泌乳素:32.4雌二醇;14.1孕酮;0.54睾酮;77.1请问如果我不治疗了能自身调里好怀上孩子吗?该用什么治疗,我现在都不知道该怎么办了,急着想要孩子呢.请帮帮忙.抽血都是在月经第二天.我今天过去医生给开的溢乳停.我没有让开达映35.因为有一次吃要后降下来了,当月排了软泡.第二个月就试着看不吃药能行吗?就没吃药的那个月睾酮降下来了.今天医生开达英35我没让开.这样能行吗?光降泌乳素可以吗?一个月能降下来吗?好想要个孩子.

  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,  高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。  正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。  一、生理性高催乳素血症  (一)夜间和睡眠(2~6Am)。  (二)晚卵期和黄体期。  (三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。  (四)哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。  (五)产褥期:3~4周。  (六)低血糖。  (七)运动和应激刺激。  (八)性交:在性高潮时明显升高。  (九)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。  二、病理性高催乳素血症  (一)下丘脑-垂体病变  1.肿瘤:    2.炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。  3.破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病  4.空泡蝶鞍综合征。  5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。  6.精神创伤和应激。  7.帕金森病。  (二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。  1.假性甲状旁腺功能减退  2.桥本甲状腺炎  (三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。  (四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。  (五)多囊卵巢综合征。  (六)肝硬化。  (七)妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。  (八)局部刺激:乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。  (九)医源-药物性因素:  1.胰岛素低血糖。  2.性激素(雌-孕激素避孕药)。  3.合成TSH-RH。  4.麻醉药:吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。  5.多巴胺受体阻断剂:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。  6.多巴胺重吸收阻断剂:Nomifensine。  7.CNS多巴胺降解剂:Reserpine、amethyl-Dopa。  8.多巴胺转化抑制剂:阿肽。  9.单胺氧化酶抑制剂。  10.二苯氮类衍生物:二苯噁唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。  11.组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂:5羟色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、Pyribenzamine)、H2受体拮抗剂(甲氰咪呱Cimitidine)。  (十)特发性。  一、肿瘤型高泌乳素血症  二、产后型高泌乳素血症  三、特发型高泌乳素血症  四、医源性高泌乳素血症  一、月经失调原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。  二、溢乳  典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。  三、不孕  70.71%原发性抑或继发性。系无排卵,黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。  (一)低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。  (二)视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。  (三)高雄激素反应:中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。  (四)肢端肥大症:见于PRL-GH腺瘤时,GH升高。  (五)粘液性水肿:见于合并甲低时。  (六)糖尿病和糖耐量试验异常。  (一)蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径

    2016-01-13 15:08
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,怀孕后泌乳素升高属于正常的现象,建议您就诊上级医院进行一下复查.正常范围:男性和非孕妇不能测得。孕妇(怀孕5~38周)23~509nmol/L。检查介绍:胎盘泌乳素也称绒毛膜促生长催乳素,是与胎儿生长有关的主要激素。临床意义:增高:见于正常妊娠。减低:见于葡萄胎、先兆子痫、胎盘功能不良或胎儿宫内窒息。

    2016-01-13 19:12
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    泌乳素是由于:下丘脑和卵巢病因的原因为引起的/

    2016-01-13 23:55
  • 回答4

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    杨祖学

    海口市妇幼保健院

    一级

    药械科

    您好,  高泌乳素血症,系指由内外环境因素引起的,以PRL升高、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。  一、对因和原发病治疗  如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。  二、抗泌乳素-溴隐亭疗法  溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。  溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(Levo-Dopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。  三、促排卵治疗  适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。  四、手术疗法  适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。  现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidalmicrosurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。  五、放射治疗  适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。可以先治疗,如有排卵可以考虑人工受精的可能性。

    2016-01-14 06:22
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    泌乳素是一种多肽激素,由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞.泌乳素的分泌受多种因素的影响.此外,黄体酮,地塞米松,肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动,创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多.  泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等.这种疾病约占内分泌因素不孕的20%左右.  泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素,孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能.当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状.及时的治疗是可以生育的

    2016-01-14 06:26
就医问药

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什么是高泌乳素血症?   高泌乳素血症是指由内外环境因素引起的血清泌乳素(PRL)水平增高(≥25ng/ml),临床上以性腺功能减退、泌乳、闭经、无排卵和不孕为特征的综合征。主要由泌乳素瘤引起。 查看全文»

内分泌失调 心悸
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