婴儿动脉导管未闭
昨天我小孩在医院检查的彩超结果:病历类型:彩超及多普勒检查:二尖瓣口前向血流频谱单E峰。大血管水平探及连续性左向右分流,分流速度约:收缩期4.62m/s,舒张期2.64m/s.主、肺动脉瓣上血流速度稍加快。收缩期左、右房内可见少量蓝色返流。病历类型:超声(B超/彩超)左房、左室增大,右心大小正常,主动脉及主动脉内径正常,室间隔及左室后壁厚度搏幅正常,静隙状态下未见确切左室壁节段性运动异常,降主动脉与左肺动脉起始部之间可见6mm异常通道,房室间隔连续完整,各瓣膜未见明显异常,心包未见积液。
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不具呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合,则构成病态,称为动脉导管未闭。孩子的情况通过介入封堵是可以治愈的,不要过于担心。现在可以密切随访,如果肺动脉压力不增高是可以到体重达到20Kg以上做治疗为好,因为这时麻醉的风险就小了!
2016-01-12 05:03
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,如果为单纯的先心手术治疗后或者缺损较小者,年龄小的患者可暂时不需手术治疗,但是年龄大了还是需要手术治疗.如果为复杂先心,请及时就诊手术治疗.平时注意增加机体抵抗能力,预防感染,病情变化及时就诊.
2016-01-12 05:09
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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动脉导管未闭临床表现要依据患者的具体病情而定的,小的动脉导管未闭患者可无症状,多在身体检查时偶然发现。直径大于10mm的动脉导管未闭,常在活动时出现心悸、气短、轻度疲乏,小儿可有发育不良。巨大的动脉导管未闭和大量的左向右分流,在婴儿期可因左心衰竭产生急性呼吸衰竭等.原则上都应手术治疗。手术适宜的年龄是4~5岁。
2016-01-12 08:45
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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要看动脉导管未闭的类型,如果是管型的不用体外循环的话,一万左右就够了。如果是其它类型需要体外循环,就在五万左右了。至于手术时机,分流量不大可等到4-5岁(年龄大一点抗手术风险的能力也大,何况一岁之内还有自闭的可能),如果分流量大的越早越好(晚了即使手术心功能也会受到影响)。(早产儿可试用消炎痛或布洛芬等口服治疗。)
2016-01-12 10:44
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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可以诊断先天性心脏病,动脉导管未闭,直径6mm,是一个较大的动脉导管,而且左心已经增大,现在将近2岁,应近期治疗。因无多普勒资料,不知有无肺动脉高压,可以到大医院重新做超声心动图检查。首选导管介入封堵,但是一定到有经验的医院完成。次选外科手术治疗。未手术之前不要到西藏去了,以免肺高压,肺水肿。治疗好了再到西藏去。不要再拖延治疗了,以免肺动脉高压,失掉了手术治愈的机会。
2016-01-12 16:28
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道,由胚胎左侧第6主动脉弓形成,位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道,通常于生后10~20小时呈功能性关闭。在胎儿期,开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道,多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索,称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合,称动脉导管未闭(patentductus arteriosus,PDA)。本病多见于女性,男女之比约为1:2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形,如合并主动脉缩窄,大血管转位,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损,法洛四联症等。 查看全文»