恒牙萌出而乳牙未脱落的情况，属于乳牙滞留。目前需要拔除滞留的乳牙，以便给新生恒牙腾出生长空间。乳牙滞留一般主要和平常饮食比较精细软有关。牙齿有出现龋洞，需要及时补牙，尽量保留乳牙到正常换牙年龄脱落。同时需要指导孩子采取正确的刷牙方法刷牙。

你说的情况有明显的夜间痛，肯定为急性牙髓炎。吃药的效果并不是很明显，即使暂时缓解了疼痛，也是治标不治本。需要去医院进行根管治疗，而且现在甲硝唑用的比较少，一般牙疼口服替硝唑和罗红霉素片。

一般这种症状考虑是牙龈炎的表现，导致的根源一般有牙结石、龋齿等。一般由于牙龈炎导致感染的致病菌90%为厌氧菌，所以目前建议你可以口服抗厌氧菌感染药物如替硝唑及头孢抗生素进行治疗，并可以口服如布洛芬等进行止痛治疗，同时可用复方硼砂溶液进行饭后清洁口腔，等肿痛症状消失，去医院口腔进行检查，如果有牙结石、龋齿及时进行治疗，只有消除病因才可以防止再次的牙龈肿痛症状的出现。

引起牙痛的病因有很多种，除了尽早去口腔科就诊，查明病因，针对不同病因进行治疗以外，对于不同程度的疼痛，忍受绝不是好办法。可以口服甲灭酸胶囊布洛芬缓释片牙周宁胶囊阿莫西林颗粒之类的药物调理治疗，可以有效的改善症状。需要注意饮食的调理，忌辛辣刺激生冷的食物，注意口腔的卫生习惯，及时的调理。