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甲亢

甲亢

我的甲亢有没有到了严重这个程度?性别:女年龄:24甲状腺八项检验项目结果参考值甲状腺过氧化物酶抗体H4.700--2.5甲状腺球蛋白抗体H2.10--2.1r三碘甲腺原氨酸H457.132.5—97.6ng/dl三碘甲腺原氨酸H>8.000.8—2.2ng/ml游离三碘甲腺原氨酸H27.582.5—9.82pmol/l甲状腺素H28.24.2—13.5µg/dl游离甲状腺素H48.6410--25pmol/l促甲状腺素L0.0000.35—5.5µIU/ml心率:100左右B超检查:甲状腺左叶大小23×18×57mm,右叶大小25×21×59mm.腺体呈低回声,不均匀,未见团块回声.CDFI:甲状腺腺体血流丰富,呈火海状,甲状腺血管增粗.一个月以后的检验结果问题描述:甲状腺五项检验项目结果参考值三碘甲腺原氨酸H2.790.8—2.2ng/ml游离三碘甲腺原氨酸H10.582.5—9.82pmol/l甲状腺素H14.34.2—13.5µg/dl游离甲状腺素H33.6910--25pmol/l促甲状腺素L0.0000.35—5.5µIU/ml帮忙分析一下,谢谢!

  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进精、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化。机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况。一)三高一忌一适量;指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。1)增加热量供应;每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗、每日能量供给12540~14630干焦(3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。2)保证蛋白质供给;每日每千克体重供应蛋白质15克,但应限制动物性蛋白.3)注意维生素供给宜供给主富的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。4)适当钙、磷供给;为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。5)忌碘食物和药物;碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘刻存在,甲状腺激素加速台成,因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。二)增加餐次;为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外两餐问增加点心,以改善机体的代谢紊乱。三)膳食调配1)宜选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种合淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等、低钾时,可多选橘子、苹果等.2)忌选食物;忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡赈昆市、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属局用.3)注意食物的性味功能从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭母等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。甲亢的治疗方法主要有:⑴药物治疗;⑵放射性碘(碘131)治疗;⑶甲状腺手术治疗。三种方法各有优缺点,选择哪种治疗需根据病人的具体情况才能做出较好的选择,需先经专看甲亢的内分泌科医生鉴别后才能决定用哪种治疗比较适合。对于多数甲亢病人宜采用程序化治疗方案,不宜开始就用放射性碘治疗或手术治疗。因为放射性碘治疗是用放射性元素治疗,其治疗后遗留问题最多,治疗后甲减发生率达60%以上。甲状腺手术前要先经内分泌科医生将甲亢控制稳定,否则易发生甲亢危象。甲亢的程序化治疗方案大致过程如下:一、先在内分泌科医生的指导下用药物治疗2至3个月。如果药物治疗效果好,可以小剂量药物治疗一个疗程。二、如果药物治疗半年以内甲亢病情不稳定,可以试改用放射性碘治疗或手术治疗。如果无放射性碘治疗的禁忌症可以选择放射性碘治疗;如果有放射性碘治疗的禁忌症则可选择手术治疗。三、无论采用哪种治疗方案,治疗后都不能长期不看病,需在内分泌科医生的随诊下,以便更好地调整后续治疗。许多病人不了解相关知识,看病及治疗非常盲目,常出现不尽人意的情况,例如放射性碘治疗适应症掌握不当,放射治疗后很快发生甲减。

    2016-01-07 20:16
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好,不能据此诊断甲亢。甲亢最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),这种类型的甲亢可以缓慢起病,也可以突然发病,病情可轻可重。临床表现也各不相同,特别是早期及轻症病人,症状和体征常不典型,酷似神经官能症。典刑病例常见以下临床表现。  (1)高代谢症群:怕热,多汗,低热,皮肤红涧、温暖、湿润,消瘦、肌肉无力,容易疲乏等。(2)神经系统兴奋性增高的症状:神经过敏、易激动、性情急躁、火眠、多梦、思想不集中,双手平伸时有细微震颤,伸舌可见舌细微震颤。  (3)甲状腺肿大:多呈双侧弥漫性肿大,腺体质地柔软或中等硬,随吞咽动作上下移动。因腺体内血管扩张、血流加速,所以局部可听到血管杂音,触诊能扪及震颤。少数病人可伴有结。  (4)眼球突出:有良性突眼和恶性突眼2种,前者占突眼症的大多数。一般为双侧,偶见单侧,或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表现为眼裂增宽,两眼直瞪,少眨眼。恶性突眼者眼内有异物感,刺疝、畏光、流泪、复视、眼球活动受限,上下眼睑闭合困难,使角膜暴露,发生角膜充血、炎症、溃疡等。严重者可因角膜溃疡穿孔,引起全眼炎,甚至失明。  (5)心血管系统症状:绝大多数有心悸利心动过速,睡眠时心率仍快是甲亢的特征性表现。部分病人伴有胸闷、气短、收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大。心尖部第一心音亢进,可听到吹风样收缩期杂音。部分病人可发生心房纤维颤动,晚期可发生心力衰竭。  (6)消化系统症状:食欲亢进,饭量明显多于常人。腹泻,大便次数增多,每天2—4次。肝脏和脾脏可轻度增大。有的患者出现黄疽、转氨酶增高。  (7)运动系统症状:常有不同程度的肌无力、肌肉消瘦、肌萎缩,发生全身肌肉萎缩,称为慢性甲亢性肌病。还可伴发周期性麻痹和重症肌无力。如有以上症状,须做甲状腺素检查。

    2016-01-08 03:26
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:病好了,自然会恢复。甲亢的治疗方法主要有:⑴药物治疗;⑵放射性碘(碘131)治疗;⑶甲状腺手术治疗。三种方法各有优缺点,选择哪种治疗需根据病人的具体情况才能做出较好的选择,需先经专看甲亢的内分泌科医生鉴别后才能决定用哪种治疗比较适合。对于多数甲亢病人宜采用程序化治疗方案,不宜开始就用放射性碘治疗或手术治疗。因为放射性碘治疗是用放射性元素治疗,其治疗后遗留问题最多,治疗后甲减发生率达60%以上。甲状腺手术前要先经内分泌科医生将甲亢控制稳定,否则易发生甲亢危象。甲亢的程序化治疗方案大致过程如下:一、先在内分泌科医生的指导下用药物治疗2至3个月。如果药物治疗效果好,可以小剂量药物治疗一个疗程。二、如果药物治疗半年以内甲亢病情不稳定,可以试改用放射性碘治疗或手术治疗。如果无放射性碘治疗的禁忌症可以选择放射性碘治疗;如果有放射性碘治疗的禁忌症则可选择手术治疗。三、无论采用哪种治疗方案,治疗后都不能长期不看病,需在内分泌科医生的随诊下,以便更好地调整后续治疗。许多病人不了解相关知识,看病及治疗非常盲目,常出现不尽人意的情况,例如放射性碘治疗适应症掌握不当,放射治疗后很快发生甲减。甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进精、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化。机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况。一)三高一忌一适量;指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。1)增加热量供应;每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗、每日能量供给12540~14630干焦(3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。2)保证蛋白质供给;每日每千克体重供应蛋白质15克,但应限制动物性蛋白.3)注意维生素供给宜供给主富的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。4)适当钙、磷供给;为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。5)忌碘食物和药物;碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘刻存在,甲状腺激素加速台成,因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。二)增加餐次;为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外两餐问增加点心,以改善机体的代谢紊乱。三)膳食调配1)宜选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种合淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等、低钾时,可多选橘子、苹果等.2)忌选食物;忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡赈昆市、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属局用.3)注意食物的性味功能从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭母等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。甲状腺功能亢进,简称为“甲亢”,可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类,以原发性甲亢最为常见。多发于20-40岁的人群。因常伴有眼珠突出,又可称为“突眼性甲状腺肿”。尽管甲亢病因至今尚未明了,但多认为此病是一种自身免疫性疾病。?中医治肌无力肌肉萎缩!让口腔溃疡不再复发谈甲亢病的防与治治疗皮炎、湿疹、荨麻疹甲亢病患者,一般表现为甲状腺肿大,性情暴躁,易激动,食欲亢进但形体消瘦,脉压增大,脉快有力,内分泌功能紊乱等。?由于“甲亢”会引起患者生理、心理的特殊变化,因此,日常生活中,患者应注意以下几个方面:?一、起居有常,劳逸结合。病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动;重病者,则宜静养,甚至卧床休息。此外,由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易视力疲劳,眼球膨胀。一些病人在看书、报,尤其是看电视时,就感觉眼球胀痛,所以,本病患者要少看书报,免看电视,减少眼的刺激和视力疲劳。?二、杜绝不良精神刺激。临床上,常有甲亢患者病情加重。追溯缘由,患者加重病情前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。因此,患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解,创造一个较好环境,以避免精神刺激。?三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,对已肿大的硬块僵硬难消,使患者病情迟迟难愈。因此,甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时,伴有甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。?四、预防感染。甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染。若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制。?此外,女性甲亢患者,还不宜妊娠,哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女患者妊娠时,雌激素分泌明显增加,甲状腺素的合成增高,母体和胎儿都处于消耗状态,特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物,可影响胎儿正常发育,造成先天性智能低下,故甲亢症状未控制之前,不宜妊娠。假如,妊娠中期后发现甲亢,除慎重治疗外,产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿,造成甲状腺机能减退,影响婴儿生长发育。

    2016-01-08 05:59
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,治疗甲亢的中成药较多,是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结,对甲亢的治疗均取得了较好的疗效,现摘录如下:  1.复方甲亢膏  组成:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹参、生牡蛎各30克,苏子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。  适应症:轻度或中度甲亢患者;对硫脲类药物过敏的甲亢患者;合并白细胞减少,不能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。  用法用量:上方制成膏剂,每次10克,每日3次,3个月为一疗程,可连续服用数疗程。  疗效:治疗50例,症状、体征缓解好转率为90.9%,基础代谢率下降有效率为62.5%,甲状腺摄131碘率下降有效率为70%。治疗重度甲亢与抗甲状腺药物并用,可减少后者的毒性反应,缩短疗程。药理学证明:本方可促进网状内皮系统的吞噬作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成。〔余永谱,等.浙江中医杂志 1980;(8)∶360〕  2.复方甲亢宁片  组成:夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。  适应证:主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。  用法用量:上方加工成片剂,每次10片,每日3次,1个月为1疗程。  疗效:用本方片剂治疗甲亢指数简化方案T1>10者30例,最长服药6个疗程,临床治愈11例,显效14例,好转4例,无效1例(服用本药时停用其他中西药物)。实验表明本方具有降低甲亢家兔能量代谢及血中TT3浓度的作用,其药理机制可能为:一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应,另一方面加速对已进入血液循环的甲状腺激素的降解。且其中大部分药物具有免疫调节作用,利用此中药复方的双向免疫调节作用,重建人体免疫系统的稳定性。〔陈梅湘,等.湖南中医学院学报 1989;(3)∶147〕。  3甲亢丸  组成:橘红100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蛎150克,大贝150克,三棱100克,黄药子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克。  适应证:因内伤七情,忧思恼怒,日久酿成痰气郁结的瘿瘤。  用法用量:上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸。  疗效:以本丸治疗甲亢125例,治愈65例,显效24例,好转23例,无效13例,治愈者最少服药90丸,最多服药180丸。  药物研究表明:本方中海藻、昆布、黄药子、夏枯草均为含碘中药,碘是合成甲状腺素(TH)的一个要素,在一定剂量限度内,TH的合成量随碘的剂量增加而增加,倘若利用超过了限度则引起相反的结果——抑制甲状腺素的合成。药理剂量的碘,除抑制甲状腺素合成外,还同时抑制TH的释放。甲亢病人在碘剂治疗后,由于TH的合成与释放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢症状便迅速开始缓解。〔黄泰康.中医疑难病方药手册中国医药科技出版社1997年〕  4昆明山海棠片  用法用量:甲组20例,每日服本品6片(相当于生药2.6克);乙组36例每日加用他巴唑15毫克。疗程4~8周,甲组缓解(临床症状缓解,心率<90次/分,血清T3、T4降至正常)19例,乙组全部缓解。两组治疗后的血清T3、T4和抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体均较治疗前明显下降,统计学处理均有显著性差异(P<0.05~0.01)。〔吴淦,等.中医杂志1989;(8)∶36〕  5甲亢灵片  组成:夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制成片剂。  适应证:甲亢阴虚阳亢型。  用法用量:治疗组每次服本品7片,每日3次,对照组用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分别用安慰剂2、7片。1个月为一疗程。  疗效:治疗组150例,对照组75例。结果两组分别治愈26、14例,显效89、36例,有效23、17例,无效12、8例,总有效率为92%、89.3%。心率、基础代谢、TT3、TT4两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异(P<0.01)。

    2016-01-08 07:06
  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    手术,放射治疗均可,但没有这个安全。可在医生指导下再服药,控制好后要在医生指导下逐渐减量。

    2016-01-08 11:10
就医问药

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什么是甲亢?   甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺功能过高和甲状腺激素合成分泌的一组内分泌疾病,在内分泌疾病中发病率仅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表现为甲状腺肿大,基础代谢增加和自主神经系统失常为特征。 查看全文»

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