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李希弘 医师
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全科
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病情分析:脑出血后呼吸系统并发症除呼吸道感染外,还有神经源性肺水肿(NPE)。NPE是由于下丘脑受损而引起大量的交感神经物质释放,周围血管收缩导致血压升高,血液从高阻力的周围循环转移到阻力低下的肺循环,结果使肺动脉内液体静压升高而损害毛细血管,液体渗出到肺泡内。近年的研究表明,NPE主要是由于血氧过低引起。NPE发生率与脑出血的病情密切相关,出血量大、病情重者NPE发生率高。NPE多呈暴发性发病,如不及时治疗多数在24小时内死亡,应及早给予高浓度吸氧。近年推荐应用的硝苯地平10~20mg舌下含化,可迅速降低周围和肺动脉压力,对NPE有良好效果。多巴酚丁胺治疗可提高心肌收缩力,同时也能加快心脏的血流,往往是NPE治疗的首选药物。
2016-01-05 17:47
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好,已经出血就只能尽量找到出血点止血了。卧床昏迷不醒的患者最常见的并发症就是肺部感染.一方面要加强护理,帮助排痰。另一方面要使用强效的抗生素治疗感染。在必要的时候可以采用器官切开机械通气来帮助渡过难关.祝健康
2016-01-06 01:02
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