我想咨询有关腹膜假性粘液瘤
全部症状:患者男,60岁,多年糖尿病,腹部粘液瘤2次术后,此次病情:腹部不停肿大,然后在腹壁会自行破洞,从洞中流出粘液,脓,反复的破洞,伤口难愈合。现在进食不大方便,腹胀难受,吃饭就胀,不敢多吃。发病时间及原因:腹部多年肿大,多年的糖尿病,04年肚子异常肿大然后求医,后查到是腹部粘液瘤,09年第一次手术切除5斤多的粘液瘤,术后恢复良好,去年复发,再次手术切除囊肿,术后伤口愈合良好,但在伤口旁边自行破了洞,从洞中流出脓和粘液,量多,反复破洞,现在腹部已经有3个洞,肚脐都破了,粘液会在3个洞轮流流出。寻求帮助:是否有治疗方案?能否治疗?有没有能消粘液瘤的中药?效果理想吗?谢谢,急盼回复!!!
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好:患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好,而且安全,不会对身体产生任何对上海及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗对效果,纯天然中草药对萎缩肿瘤血管(毛细血管肿瘤对根基)有独特的功效,能使肿瘤得不到一丝的养分,肿瘤得不到养分自然就萎缩了,这才是治愈肿瘤的真正手段.
2016-01-05 06:04
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好;根据你的主诉和症状看;该病症只有中药治疗可以.西药治疗该病症,不是消炎就是激素.没有改善真纳改装,反倒副作用多了.可以使用中药治疗该病症.使用“夏枯草消瘤丸”治疗效果可以.价钱便宜.可以试试看.就知道了.该病症从症状和年龄看;预后差,必须注意经常观察和对证治疗.
2016-01-05 10:23
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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根据病人的体质病理转移情况治疗状况等,建议适当的西医治疗,同时选择一些抗肿瘤的中药治疗,有成药也有草药,有口服的也有静脉点滴的,还有外贴的膏药.通过局部治疗与全身治疗相结合,内服外用相结合,及时杀灭体内的癌细胞,抑制肿瘤的新生血管,防止肿瘤的复发扩散转移,大大减少了病人的痛苦,延长了病人的生存期,好多患者经过积极治疗都取得了很好的疗效.
2016-01-05 11:37
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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可通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果
2016-01-05 17:12
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回答5
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平爱忠 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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腹膜假黏液瘤腹膜假黏液瘤是一种以大量黏液胶状物质分散种植于腹腔腹膜或大网膜表面为特征的临床少见疾病.因其病因,临床表现较为复杂,尚缺乏规范的治疗.临床病理亦可因缺乏经验而不能确诊,易导致误诊和延误治疗.腹膜假黏液瘤作为临床的特定疾病名称已沿用多年.但有关其性质,来源一直存有争议.目前大多数观点认为,腹膜假黏液瘤不是一个严格的组织病理学概念.其来源大多数为阑尾的肿瘤,黏液腺瘤,交界性黏液腺瘤或腺癌.诊断时应尽量检查阑尾,以确定是否是来源于阑尾.形态上腹膜假黏液瘤可分为腹膜黏液癌病和播散性腹膜腺黏液病.前者预后差.二,病因及病理腹膜假性粘液瘤的发病原因多年来一直是临床所争论的问题,以往多认为是阑尾黏液囊肿和卵巢的黏蛋白性囊腺瘤或卵巢囊腺癌.阑尾的黏液囊肿可能是良性或恶性,黏液囊肿增大而破裂,黏液外流,恶性黏液细胞可通过播散和种植在腹膜表面而累及其他脏器.卵巢黏液性囊腺癌的腹膜病变或转移扩散可发生腹膜假性粘液瘤(BCB).近年来许多学者围绕这一问题开展了许多工作,特别是在病理起源上.随着分子生物学技术的发展,发现细胞角蛋白在卵巢和阑尾源性的BCB表达不一样,从而发现BCB多起源于阑尾,卵巢病变BCB可能与阑尾转移有关.在研究BCB的黏液组织中发现病人基因存在基因突变和等位基因的丢失.而阑尾和卵巢源性的BCB遗传物质突变位点的变化是有区别的,进一步的研究发现合并!种脏器病变的腹膜假黏液瘤大多源于阑尾,而非卵巢病变所致.BCB属于低度恶性病变,这一观点亦为广大临床医生和病理工作者所认同.三,临床表现本病发病缓慢,无典型症状.通常有不同程度的腹围增加,腹痛,腹胀,阑尾炎症状,黏液样腹水,盆腔肿块或是在疝修补术中发现黏液等,个别存在体重丢失的表现.发病时间长短不等,腹膜假黏液瘤作为临床的特定疾病名称已沿用多年.但有关其性质,来源一直存有争议.目前大多数观点认为,腹膜假黏液瘤不是一个严格的组织病理学概念.其来源大多数为阑尾的肿瘤,黏液腺瘤,交界性黏液腺瘤或腺癌.诊断时应尽量检查阑尾,以确定是否是来源于阑尾.形态上腹膜假黏液瘤可分为腹膜黏液癌病和播散性腹膜腺黏液病.前者预后差.腹膜假性粘液瘤是卵巢癌腹腔播散的一种形式,虽多见假性粘液性囊腺癌,但亦可见于其它成分的癌瘤.它有两种表现:一为盆腔或盆腔及下腹部低密度肿块,密度均匀,ct值接近于水,它和腹水不同的是它有明显的分隔和不同厚度的囊壁.另一种表现为上腹部肝外侧有分隔的囊样病变.可在肝的边缘形成多个压迹.腹膜假性粘液瘤是原发或转移的卵巢粘液腺癌所产生的粘液囊性病变破裂入腹膜腔后的结果!腹膜假性粘液瘤(即种植转移---一般由卵巢粘液性囊腺瘤/癌,胃肠粘液腺癌以及阑尾类癌,胰腺囊腺癌等所致,具有分泌粘液功能,粘液较粘稠,密度较水略高,与腹水不同腹膜假性粘液瘤往往有明确的原发肿瘤病史,常常弥漫分布,密度往往近似于水.和腹水的鉴别是病变引起明显的占位表现,尤其是肝脏边缘的波浪样压迹常可确定诊断. 腹膜假性黏液瘤(pseudomyxomapefitonei,PMP)是一种少见的以黏液外分泌细胞在腹膜种植并产生大量胶冻样黏液为特征的疾病[1].在临床外科上,将其分为原发性和继发性两种,继发性较原发性多见.继发性主要源于阑尾黏液囊肿,卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌,为一种低度恶性病变.产生黏液的腺癌或囊肿原发瘤破裂后瘤细胞不经淋巴管或血管扩散,而种植于腹膜或腹腔脏器表面形成弥漫性转移灶,一般不发生脏器实质性浸润.病灶破裂聚集于腹腔中成为胶样黏液,导致腹腔广泛种植并不断产生黏液性物质,纤维组织增生产生广泛粘连[2].目前,临床上无特异性治疗方法,主要是通过手术去除病因,即设法根除卵巢,阑尾等病变,并尽可能清除腹腔内黏液物质.但该病在术后极容易复发,如何降低患者术后复发率,减少再次手术的可能性,提高患者的生存质量和生存率已成为困扰国内外学者的一大难题原发性阑尾囊腺癌(cystadenocarcinoma)极为罕见,文献报道仅占阑尾手术标本的0.02%.病理上认为本病是由阑尾腔阻塞,单纯阑尾粘液囊肿发生恶变所致.临床上可无症状,除腹部其他手术中偶然发现外,临床表现多似急,慢性阑尾炎或阑尾脓肿,腹部肿块等,术前诊断困难,术后病理才证实为癌. 腹膜假性粘液瘤病(peeudomyxomaperitonei)也不多见,主要是继发于卵巢假性粘液性囊腺瘤或阑尾粘液囊肿破裂,产生粘液细胞种植在腹膜引起,腹腔内大量粘蛋白填充,形成假性腹水.它是一种低度恶性的疾病,其病因70%原发于卵巢,较少来源于阑尾.而由于阑尾囊腺癌转移形成腹膜假性囊腺瘤病的病例则极为罕见. 此病术前超声检查j易误诊为卵巢癌,合并肝脏及盆,腹腔内转移.造成误诊的原因系肿块巨大,解剖关系不易区分,女性患者的盆,腹腔内囊实性肿块又多见于卵巢肿瘤,特别是此病种十分少见,极易误诊.有腹部囊实性肿块,又无恶病质,肝硬化,结核病等病史,均是提示腹膜疾病的线索,但并未引起注意.若行超声引导下穿刺,抽出特异性胶冻样腹水即可诊断腹膜假性粘液瘤病,但仍然不能明确原发病因. 阑尾囊腺癌较前者更无特异性的超声特点,发病更为稀少,又常被其他继发征象掩盖,故极易忽视.根据超声表现不能与阑尾粘液囊肿等常见肿块鉴别,仍需术后病理确诊.而腹膜假性粘液瘤病相对较多见,超声诊断主要应与腹膜间皮瘤,腹膜转移癌和女性卵巢癌等鉴别. 腹膜假性粘液瘤虽恶性度低,预后良好,但手术不易彻底根治,常易复发导致反复复发,所以超声随诊极为重要,动态监测肿块的大小和侵袭部位有助于及时预防性治疗.由于本病的病理组织主要是分泌亢进的上皮细胞,所以肿块虽不断进展,其内部血供却不丰富,彩色多普勒检查极少能显示动脉样血流信号.
2016-01-05 18:51
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