怎样治疗肺脓肿
我是一个烟迷,一天得吸五盒,最近一段时间我感觉我老是咳嗽,开始的时候我以为是吸烟吸多了,我就尽量的去少吸,但是还是没有什么好转,我比较担心,就去医院检查了下,检查后医生告诉我说是肺脓肿。怎样治疗肺脓肿?
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好!根据描述,考虑肺炎的可能性较大,积极行抗感染治疗即可,需注意的是,应有足够疗程的治疗时间,不可急于停药。祝好!
2016-01-04 00:12
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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"怎样治疗肺脓肿?肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。②对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋白、富维生素饮食。③体位排痰。④准备足够的血源,一般需2000~3000ml。手术适应证的选择:①药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变,如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒症状无法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。⑤术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3~6周准备,痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。"
2016-01-04 01:43
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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"怎样治疗肺脓肿?(1)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大,疗程在1~2个月,一定要持续到临床症状完全消失,胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失,仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢,要考虑耐药菌的问题,反复痰培养及药敏试验,更换适当药物。(2)体位引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。根据脓的多少,每天体位排脓数次,每次15~30min,根据病变所在部位采取适当的体位,也可进行纤支镜检查明确脓的来源。体位引流可与雾化吸入疗法结合进行,大咯血者暂不宜体位引流,因有导致再咯血的危险。(3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈,2~3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。"
2016-01-04 09:44
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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"怎样治疗肺脓肿?肺脓肿的治疗原则相对简单,但是治疗周期较长,需要坚持,否则易复发。肺脓肿首先需要规律使用抗生素,疗程和剂量要足,一般在体温恢复正常后继续用药2周,否则容易复发。在抗生素的选择上,早期使用广谱的第三代头孢如头孢曲松加用奥硝唑等抗厌氧菌药物,在做胸穿抽液后应该做细菌培养,根据药敏结果调整用药。对于脓肿,穿刺抽液是必要的治疗,如果不抽尽脓液,病灶是非常难吸收干净的。一般需要反复抽洗2~3次或留置引流管,每次抽液后用生理盐水反复冲洗,之后注入适量抗生素和链激酶,使脓液稀释便于把病灶脓液冲洗干净。肺脓肿对身体消耗非常大,治疗期间要给予高能量、高蛋白和富含维生素的饮食。整个疗程一般在1~2个月左右。祝早日康复~"
2016-01-04 11:37
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