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会不会产生耐药性

急性支气管炎

医生你好我因检查患有uu加,所以吃了两盒啊奇霉素然后停了好久,又接着打阿奇霉素点滴4天了现在感觉一会好,一会又想尿尿请问这是怎么了?是不是说明阿奇霉素没用了?那我还能吃什么药在打什么点滴?

  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,结核俗称“痨病”(也称为“肺痨”)、“白疫”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率有所上升。结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病灶,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。  (1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。  (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。  (3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性,X线检查,出现大小不等、边缘模糊的云絮状阴影。  (4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。肺结核——吸烟对肺部的影响也会造成肺结核的产生,肺部严重受损。肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。有肺结核疑点的人,有以下征候可自我判断是否患上了肺结核:  ①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。  ②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。  ③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。  ④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。  ⑤大量咯血,胸背疼痛。  ⑥高热。治疗原则临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。  一、早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。  二、联合:无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。  三、适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。  四、规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。  五、全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。  要想彻底治疗必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。结核病人的饮食注意事项  一、多摄入含优质蛋白质高的食物。结核病灶修复需要大量蛋白质,提供足量的优质蛋白,有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状,应多吃瘦肉、鱼、虾、蛋类及豆制品等。保证每天摄入80-100克蛋白质,且优质蛋白应占到50%以上。  二、多食含钙丰富的食物。结核病痊愈过程中的钙化,需要大量钙质。牛奶和奶制品,因其含有丰富的酪蛋白和较多的钙,都有利于结核灶的钙化,因此鼓励结核病人多饮牛奶是补钙的最佳选择,每天饮250-500克牛奶可满足机体对钙的需求。含钙高的食品还有骨头汤、贝类食物和豆制品等。  三、适当增加维生素的摄入。维生素C可以帮助机体恢复健康,维生素B1、维生素B6能减少抗结核药的不良反应,维生素A可增强上皮细胞的抵抗力,维生素D可帮助钙的吸收。新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类含有丰富的维生素。  四、经常食用富铁食品。肺结核患者由于肺部小血管的损伤,时常会咯血,久而久之造成贫血。另外结核病本身对人体造血功能也有抑制作用,故养血、补血食物不可少。含铁丰富的食物有补血作用,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜、食用菌等,排骨含有直接生血原料,排骨的髓腔内,都积存大量的补血成分,多喝排骨汤对结核病人也是有利的。  五、注意饮食调配。结核病人因胃口常常不好,因此,提倡食物多样,荤素搭配,做到色、香、味俱全,营养全面。肺结核病患者营养法则:二禁禁止吸烟和饮酒。吸烟会增加对呼吸道和消化道的刺激,饮酒使血管扩张,加重患者咳嗽咯血等症状。结核病人不能吃的食物  在一项随机抽样研究结果发现,吃茄子的一组肺结核患者全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况,轻者可服抗过敏药物治疗,并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物,严重者应请医生抢救治疗。  肺结核不能吃的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。因为患者在有用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。  因此不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量。发生中毒反应,应迅速送往医院抢救。另外,治疗肺结核所使用的抗生素滥用的话都会产生耐药性,不过如果按照医嘱服用药物,定期服药,足疗程治疗,不滥用,是可以达到治疗效果的,希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复

    2016-01-03 19:41
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    考虑是男性尿道炎,跟龟头卫生不洁有关系的,这些症状会引起发热,畏冷等全身乏力等表现,严重可发展为前列腺炎。首先要多喝水多排出对本病有帮助,药物用三金片加消炎药,如:阿莫西林,甲硝唑等,症状明显严重可考虑输液治疗,不吃辛辣、刺激的饮食,炒,炸,的都尽量不要吃。如果治疗效果不明显得做相关的检查,应该到正规医院的泌尿外科进行检查,如肾脏超声检查、尿常规等,并且根据检查结果制定合理治疗措施,稳定情绪、注意体温变化。祝早日康复!

    2016-01-03 21:38
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你说的情况应该是解脲支原体感染,其是可以选择你说的药物进行治疗的。但如果治疗效果不佳,建议你进行药物敏感性试验,据试验结果再针对性进行治疗,因为其治疗药物还可以选择喹诺酮类、四环素类等进行。

    2016-01-04 03:12
  • 回答4

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  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    根据你的叙述情况患者是肺结核,这种病是一种慢性的,一定要坚持治疗到底,如果断断续续就很容易复发,难以治愈。没输液但是坚持服药,不会产生耐药性,对以后的治疗影响不大。1、注意休息、加强营养、多食有营养的食品,避免熬夜及劳累,忌烟酒等刺激性食物,这些都是结核病重要的注意事项。2、因为治疗的时间比较长,一定要有耐心,服药最短需要6个月,严重者需要1年到2年,一定要按时口服抗结核药物,不可断续口服,否则容易复发。3、定期到医院查血、拍片复查。

    2016-01-04 16:31
就医问药

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什么是急性支气管炎?   急性支气管炎(acute tracheobronchitis)是病毒或细菌感染、物理、化学性刺激或过敏因素等造成的气管和主支气管的一过性炎症,其症状以咳嗽症状为主,在健康成人通常持续1—3周。是儿童常见的呼吸道疾病,婴幼儿多见,且症状较重。在麻疹、百日咳、白喉、伤寒等急性传染病的发展过程中也会有急性支气管炎的表现。急性支气管炎常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染,以冬季或气候突变时节多发,有自限性。急性炎症消退后,气管、支气管黏膜结构可完全恢复正常。 查看全文»

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