病情分析：脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大的总称.儿童脑积水的治疗一，药物治疗1)抑制脑脊液分泌药物：如乙酰唑胺，100mg/(kg?d)，是通过抑制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶，减少脑脊液的分泌.(2)利尿剂：呋塞米，1mg/(kg?d).以上方法对2周岁以内有轻度脑积水者应首选，约有50%的病人能够控制病情.(3)渗透利尿剂：山梨醇和甘露醇.前者易在肠道中吸收并没有刺激性，半衰期为8h，1～2g/(kg?d).该药多用于中度脑积水，作为延期手术短期治疗.另外，除药物治疗外，对于脑室出血或结核和化脓感染产生的急性脑积水，可结合反复腰椎穿刺引流脑脊液的方法，有一定疗效.对任何试图用药物控制脑积水者，都应密切观察神经功能状态和连续检查脑室大小变化.药物治疗一般只适用于轻度脑积水，虽然有些婴儿或儿童没有脑积水症状，但病人可有进行性脑室扩大，这样一些儿童虽然有代偿能力，但终究也会影响儿童的神经系统发育.药物治疗一般用于分流手术前暂时控制脑积水发展.二，脑室分流术首先报道用橡皮管做侧脑室与枕大池分流术，主要适用于脑室中线肿瘤和导水管闭塞性积水.以后对中脑导水管发育不良的患者施行扩张术，用橡皮导管从第四脑室向上插到狭窄的中脑导水管，由于手术损伤导水管周围的灰质，手术死亡率高.内分流术是侧脑室和矢状窦分流，这种方法从理论上符合脑脊液循环生理，但在实际中应用不多.(1)脑室；卢外分流：该手术方法原则是把脑脊液引流到身体能吸收脑脊液的腔隙内.目前治疗脑积水常用的方法有脑室-腹腔分流术，脑室-心房分流术和脑室-腰蛛网膜下腔分流术，由于脑室心房分流术需将分流管永久留置于心脏内，干扰心脏生理环境，有引起心脏骤停危险及一些其他心血管并发症，目前只用于不能行脑室腹腔分流术病人.脊髓蛛网膜下腔-脑室分流只适用于交通性脑积水.目前仍以脑室-腹腔分流是首选方法.另外，既往文献报道，脑室-胸腔分流，脑室与输尿管，膀胱，胸导管，胃，肠，乳突和输乳管分流等方法，均没有临床应用价值，已经放弃.(2)脑室分流装置由三部分组成：，脑室管，单向瓣膜，远端管.但脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流则是蛛网膜下腔管.近几年来一些新的分流管配有抗虹吸，贮液室和自动开闭瓣等附加装置.(3)手术方法：病人仰卧头转向左，背下垫高，暴露颈部，头部切口，从右耳轮上4～5cm向后4～5cm，头颅平坦部切开2cm长口，牵开器拉开，钻孔，将脑室管从枕角插入到达额角约10～12cm长.一般认为分流管置入额角较为理想，其理由为额角宽大无脉络丛，对侧脑脊液经Monor孔流向分流管压力梯度小.将贮液室或阀门置入头皮下固定，远端管自颈部和胸部皮下组织直至腹壁.腹部切口可在中腹部或下腹部正中线旁开2.5～3.0cm或腹直肌旁切开.把远端侧管放入腹腔.另外用套管针穿刺腹壁，把分流管从外套管内插入腹腔.腹部管上端通过胸骨旁皮下组织到达颈部，在颈部与阀门管相接.禁忌证：①颅内感染不能用抗生素控制者；②脑脊液蛋白过高超过50mg%或有新鲜出血者；③腹腔有炎症或腹水者；④颈胸部皮肤有感染者.