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男性乳腺增生已割除两次能否再动

男性乳腺增生

男性乳腺增生已割除两次能否再动手术

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    男性乳房有时也会增大吗  男性乳腺增生正常情况下,男性乳房是不会发育的.当因个种病因导致体内雌激素水平相对或绝对增高,乳腺上皮细胞受过多的雌激素刺激时,极少数男子可发生单侧或双侧乳房肥大.[编辑本段]二男性乳房发育症的病因病机  男性乳腺增生称为男性乳房发育症.好发于青春期前后及老年期,病理表现为腺管增生而无腺泡增生,一般可分为原发性和继发性两大类,原发性者通常以青春期男孩和老年男子为多,主要为内源性雌激素一过性升高或雄激素下降所致,常可自行消退,继发性者常见于肝脏疾病,睾丸疾病,肾上腺疾病,甲状腺疾病,糖尿病以及泌尿生殖系统或神经系统的肿瘤,前列腺疾病长期服用雌激素者,或其它疾病长期服用一些药物,比如;利血平,雷米封,洋地黄,氯丙嗪等也会引起乳房发育,一般停药后可消退.另外,两性畸形,先天性睾丸发育不良,也会导致乳房肥大.  中医认为,男子乳房属肾,乳头属肝,若情志不调,暴怒伤肝,致肝气郁结不畅,郁久则化火,灼伤肝肾之津液,肝功能损害,解毒功能低下,使人体过多的雌激素不能在肝脏得以灭活,而作用于靶器官乳房,或年老体虚,久病及肾,肝肾亏虚,肾之阴阳两虚,不能涵养肝木,木气不舒,疏泄失职,则痰湿停聚,上结乳络亦可发生本症,或先天禀赋不足,精血不能资助冲任,致冲任失调,或外邪伤肝,肝失疏泄皆可导致经络失养,气血不畅,从而出现血淤痰凝,阻滞经脉而成男性乳房发育症.[编辑本段]三男性乳腺增生症的分类  生理性男性乳腺增生症在男性一生中,有三个阶段出现的乳房增大可以看作是生理性的,而不是一种病理性表现.  1.新生儿男性乳腺增生症 约有50%以上的新生儿出生时乳腺增大,这是由于母体或胎盆的雌激素进入胎儿循环,作用于乳腺组织引起的.通常在数周内消退,个别病例持继更长一点时间.  2.青春期男性乳腺增生症 正常男性青春期阶段可出现一过性乳房增大.发生率约为39%,也有高达50%~70%的报告.出现青春期男性乳腺增生症的年龄多在13~14岁.多数男孩两侧乳腺增生的程度不对称,一般一侧较另一侧大.两侧乳腺增生出现的时间也可不一致,持续数月至1~2年,绝大多数在20岁前增生的乳腺自然消退,仅有少数男孩一侧或双侧乳房永久残留不能完全消退的乳腺组织.  青春期乳腺增生的确切原因还不清楚,可能有以下两种原因:一是伴乳腺增生症的男孩平均血浆雌二醇水平较高.在男孩血浆睾酮达到成人水平之前,血浆雌二醇浓度已达到成人水平,因而雌激素/雄激素比值增高.二是青春期阶段乳房局部的芳香化酶作用增强,局部雌激素形成增多,导致青春期男性乳腺增生症;  3.老年性男性乳腺增生症 健康老年男性可以发生乳腺增生症,在作诊断时首先要排除是一些疾病的一种外在表现.老年男性乳腺增生症的发生率较高,一组老年男性尸检的结果为40%.另一报告在50~69岁的住院男性中高达72%.但老年男性常有各种疾病,如心血管病,肝脏病,肾脏病,而且常服用多种药物,这些因素均有可能引起乳腺增生,使老年男性乳腺增生症的发生率以及发病原因难以做出正确估计.  关于老年性男性乳腺增生症的原因有以下解释:老年男性大多伴有不同程度的睾丸功能下降,雌激素和雄激素的代谢已发生变化,血浆总睾酮,游离睾酮的平均水平下降,老年人身体组成中脂肪含量增高,使外周组织的芳香化酶作用增强,血浆LH和FSH水平升高,血浆睾酮水平的昼夜节律变化消失或减弱等.这些足以使乳房组织中睾酮与雌二醇的比例发生改变而使乳腺组织增生,因此在没有其它疾病的状况下也可出现男性乳腺增生.[编辑本段]四男性乳房发育症的临床表现  本症可见于各种年龄,乳房发育约60-80%呈双侧对称或不对称,也有呈单侧发育者(左侧比右侧多见),其乳房发育表现大小不一,两乳常可见不对称性或对称性隆起,小者仅在乳晕皮下可触及扁平圆形结节,质地较硬韧,边缘清楚,整齐,活动度好,与皮肤无粘连,肿块位于与乳头呈同心圆位置.如发现偏心圆肿块,则应考虑其它病变,临床上称这一肿块为‘腺瘤型’,另一部分发育的乳腺边缘不清呈弥漫性增生,与周围乳腺组织往往融合在一起,乳晕下也无明显的结节触及,大者可逐渐隆起如女性乳房大小,临床上称这一类型为‘弥漫型’,发育的乳房常可有胀痛感,或刺痛,跳痛,如有明显结节,常可有压痛或触痛,无疼痛者少见.少数患者挤压乳头有白色乳汁样分泌物,自行溢液者少见.[编辑本段]五[1]男性乳房发育症如何治疗  男性如果发现自己有乳房肥大,应尽早去医院确诊,如果是生理性,药源性的,则不必过于紧张,能自行消退或于停药后消退,如果是病理性的,则应认真寻找原因并针对病因及时予以治疗,男子乳房肥大,在较早时即给予积极有效地治疗,尚可恢复正常,而时间较久,乳腺组织增生较严重时则为不可逆的变化,必须行手术治疗.  目前,西医对本病还没有一个切实可行的治疗方法,主要采用激素对抗治疗及手术摘除,但对于手术摘除易留癍痕,既影响美观又易复发.目前多不采用,除因乳房过大,胀痛明显,甚至引起患者精神上焦虑不安,同时药物治疗无效,而病人坚持要求做切除手术者,否则一般不主张采用手术治疗.另外,男性乳房发育症,由于病因复杂,不同的病因有不同的治疗.青春期的原发性乳房发育症患者,多有自愈倾向,一般在6个月内恢复正常.  而成人及老年人的原发性患者,多不易自愈,应积极治疗.继发性的男性乳房发育,因其常为其他疾病的伴发症;因此,针对病因治疗是一项重要措施.多年来,根据中医理论,按其不同的临床表现辨证论治,多采用调补肝肾,以调节下丘脑---垂体---睾丸轴之间的功能,同时恢复肝功能,加强对过剩雌激素的灭活作用,促进新陈代谢,改善气血循环,达到保肝益肾,合理调节内分泌,使体内激素水平保持相对平衡;从药理研究上讲,中药无许多西药,激素类药物的副作用,疗效也十分显著.同时本病的发病与情绪有一定关系.  男性乳腺增生目前较公认的原因是由于性激素比例失调致雌激素浓度相对增多引起,其发生于大多数正常人,及其他如两性畸形,全身性疾病和某些药物也会引发男性乳房肥大症.常在青春期(一般在12-17岁或老年期50-70岁),表现为一侧或两侧乳房呈女性样发育,肥大.  根据临床表现的不同,将男性乳腺肥大分为原发性和继发性两类.原发性表现在只是乳腺体积增大,而乳头,乳晕及生殖器官正常;青春期男性(12-17岁)可在乳晕下形成2-3cm盘状肿块,大多数无自觉症状,常在1-2年内自然消退;由于不同程度睾丸萎缩或功能衰竭使雌雄激素水平失调引起的老年性男性乳房肥大也占一定比例.而继发性男性乳房肥大症表现在1,全身性疾病引起如迁延性疾病恢复期产生类似第二青春期现象;血液透析后由于饮食增加及尿毒症患者常出现激素水平异常引起;肝功能损害;甲亢等.2,肿瘤病如女性化肾上腺肿瘤病;睾丸肿瘤病.3,性腺功能减退引起.4,长期用某些药物致乳以上是对“男性乳腺增生已割除两次能否再动”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-01-01 20:51
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    男性乳房肥大又称为男子女性形乳房.目前较公认的原因是由于性激素比例失调致雌激素浓度相对增多引起,其发生于大多数正常人,及其他如两性畸形,全身性疾病和某些药物也会引发男性乳房肥大症.常在青春期(一般在12-17岁或老年期50-70岁),表现为一侧或两侧乳房呈女性样发育,肥大.根据临床表现的不同,将男性乳腺肥大分为原发性和继发性两类.原发性表现在只是乳腺体积增大,而乳头,乳晕及生殖器官正常;青春期男性(12-17岁)可在乳晕下形成2-3cm盘状肿块,大多数无自觉症状,常在1-2年内自然消退;由于不同程度睾丸萎缩或功能衰竭使雌雄激素水平失调引起的老年性男性乳房肥大也占一定比例.而继发性男性乳房肥大症表现在1,全身性疾病引起如迁延性疾病恢复期产生类似第二青春期现象;血液透析后由于饮食增加及尿毒症患者常出现激素水平异常引起;肝功能损害;甲亢等.2,肿瘤病如女性化肾上腺肿瘤病;睾丸肿瘤病.3,性腺功能减退引起.4,长期用某些药物致乳腺增生,如长期服用雌激素等.治疗上目前有调整雌雄激素水平的药物治疗及手术治疗,手术一般在局麻下进行,一般手术有经乳晕边缘,乳头,乳晕横切口及在乳晕及乳房外侧作“L”形切口,将乳腺组织及部分皮肤切除.术后引流,加压包扎,服用7天抗生素预防感染.生理情况下引起的男性乳腺增生  男孩青春期乳腺增生又称青春期肥大,是一种比较常见的生理现象,多发生在13~16岁,跟据统计显示,发生率可达40%~50%.男孩子发育到此阶段,体内的内分泌功能逐渐活跃,睾丸在大量产生雄激素的同时,雌激素生成也有所增加.而有些男孩由于内分泌功能暂时紊乱,雌激素分泌相对过多,加上乳腺组织对雌激素敏感性增加,就会刺激乳腺组织增生和肥大.这种生理性的乳腺增生对身体健康没有损害,一般无需治疗,通常情况下维持一年或稍长时间,随着内分泌功能的逐渐完善,就会自然消退.  男性更年期乳腺增生,又称老年期肥大,此时如果内分泌系统发生紊乱,造成体内雄激素水平下降,或雌激素水平相对或绝对增高就会引起男性乳腺增生.病理情况下引起的男性乳腺增生 睾丸疾病:能够造成睾丸组织被破坏,使的睾丸的正常功能减退,雄激素生成减少,体内雌激素水平相对增高的疾病,例如睾丸炎症,肿瘤,外伤或隐睾症,睾丸萎缩等,就会出现如乳房发育等女性化现象.肝功能损害:在正常情况下,男性体内产生的雌激素是在肝脏内被破坏和灭活的,因此当肝脏发生疾病时,肝脏功能损害,造成对雌激素的灭活作用减弱,体内雌激素水平增高,刺激乳腺增生肥大.这类患者在临床上除乳腺肥大外,还有肝功能等其他方面的损害的表现.  药物因素:洋地黄,脑益嗪,灰黄霉素,氯丙嗪,维生素D,雷米封,西米替丁,安体舒通,甲基多巴等一些药物的结构或某方面的药理作用与雌激素相类似,男性服用后可刺激乳腺组织增生.像前列腺癌患者因为治疗的需要,长时间服用雌激素,更容易直接刺激乳腺引起增生.由这种情况引起的男性乳腺增生可通过减少或避免使用这些药物来让乳腺回复正常.  内分泌疾病:内分泌器官如肾上腺,脑垂体,甲状腺等的病变,分泌异常,都有可能直接或间接地通过其他激素尤其是雌激素作用于乳腺组织,造成乳腺增生.当然,由这些原因引起的乳腺增生,还会有相应的内分泌紊乱的症状.  其他:营养不良,慢性疾病,包括结核病,麻风,风湿性关节炎,截瘫,慢性肾衰等都可与男性乳腺增生并存.

    2016-01-02 00:27
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    男性乳腺增生目前较公认的原因是由于性激素比例失调致雌激素浓度相对增多引起,其发生于大多数正常人,及其他如两性畸形,全身性疾病和某些药物也会引发男性乳房肥大症.常在青春期(一般在12-17岁或老年期50-70岁),表现为一侧或两侧乳房呈女性样发育,肥大.  根据临床表现的不同,将男性乳腺肥大分为原发性和继发性两类.原发性表现在只是乳腺体积增大,而乳头,乳晕及生殖器官正常;青春期男性(12-17岁)可在乳晕下形成2-3cm盘状肿块,大多数无自觉症状,常在1-2年内自然消退;由于不同程度睾丸萎缩或功能衰竭使雌雄激素水平失调引起的老年性男性乳房肥大也占一定比例.而继发性男性乳房肥大症表现在1,全身性疾病引起如迁延性疾病恢复期产生类似第二青春期现象;血液透析后由于饮食增加及尿毒症患者常出现激素水平异常引起;肝功能损害;甲亢等.2,肿瘤病如女性化肾上腺肿瘤病;睾丸肿瘤病.3,性腺功能减退引起.4,长期用某些药物致乳腺增生,如长期服用雌激素等.  男性乳腺增生在X线辅助诊断中可有纤维型,大结节型,分泌型及假性男性乳房发育(脂肪性乳腺)四种表现.  特别应指出的是男性乳腺增生应与男性乳腺癌鉴别.后者多见于老年单侧乳房内肿块,质地坚实,不规则,无触痛,早期出现皮肤粘连及腋窝淋巴结肿大或转移,也可见乳头血性液体溢出.另外也应与单纯肥胖引起乳房脂肪增多相鉴别,其双侧呈对称性肥大,隆起,乳房内无肿块扪及也无触痛.  因此,在治疗中调节情绪,保持心情愉快,避免恼怒忧思,注意劳逸结合是十分重要的,平时应戒烟酒,饮食上不宜过食油腻辛辣之品.患病期间更要情志舒畅,对疾病的治疗要有信心,坚持必要的体育锻炼及功能锻炼,注意局部乳房的清洁卫生,防止乳头及皮肤破损以防合并感染.治疗上目前有调整雌雄激素水平的药物治疗及手术治疗,手术一般在局麻下进行,一般手术有经乳晕边缘,乳头,乳晕横切口及在乳晕及乳房外侧作“L”形切口,将乳腺组织及部分皮肤切除.术后引流,加压包扎,服用7天抗生素预防感染.以上是对“男性乳腺增生已割除两次能否再动”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-01-02 08:15
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    手术是不可能彻底治愈你的病的复发的可能性很高男性乳腺增生是因为情志不遂,肝气郁结,久而导致气滞血淤于乳而发,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致缠绵难愈.建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,正确认识,精神乐观,心情舒畅,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才能达到彻底治愈

    2016-01-02 11:38
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    建议乳腺增生患者应用!中医按照辨证论治的基本原理,结合乳腺增生患者发病的不同特点,采用系统性,个性化,具体病情具体用药,有针对性治疗.中药有调节内分泌,调补气血,改善气血循环,软坚散结的特殊功效,而且作用持久,标本兼治,无副作用,并且疗效巩固,不易复发.

    2016-01-02 17:19
就医问药

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什么是男性乳腺增生?   男性乳腺增生(gynaecomastia)指男性乳房的良性增大,既可为孤立的缺陷,又可作为其他疾病的诊断线索。30%~40%正常男性可发生无症状的可触性男性乳腺增生。近年来男孩的乳腺增生及女孩的早期乳腺初长明显增多。推测与环境因素(如牛饲料中使用激素)有关。 查看全文»

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擅长:疑难甲状腺疾病的临床诊治,尤其对甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌、桥本氏病等甲状腺疾病的规范治疗有丰富的临床经验,特别擅长甲状腺癌的早期诊断和治疗,深得患者好评。

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