鼓膜穿孔一般有流脓，有可能没有疼痛。

你好，一般小的穿孔，不必治疗，较大的可以进行修补

从你的病情描述看，考虑是外伤引起鼓膜穿孔，主要表现为耳闷胀感、听力下降、可伴有耳鸣，检查可见鼓膜穿孔、外耳朵可有血迹。外伤引起鼓膜穿孔会引起听力下降，但不会出现神经性耳聋，建议你到医院检查，看鼓膜穿孔的大小，小穿孔在2到3周可以自行愈合，较多的穿孔需要做鼓膜贴片治疗。同时需要口服消炎药，避免感染，防止耳进水。

鼓膜穿孔极易引起中耳炎等，避免进水感染，及时到耳鼻喉科治疗

耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”范畴。耳膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加；闪电或爆炸性损伤，用牙签，发夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致耳膜膜破裂或穿孔。耳膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。