胸不适
患者性别:女患者年龄:39详细病情及咨询目的:本人女性今年39岁,十年来座久或站久时,心慌胸不适,如果在此期迅速立即平卧则前驱症状消失要马上倒在床上休息数分钟就没事了(有休克史),经常这样,平时有两小腿疼痛。血压低收缩压75舒张压45请问专家这是什么病?要到什么科室去看,需要哪项检查。谢谢本次发病及持续的时间:近2个月来上述频发病史:无辅助检查:心地图,B超都无碍
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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结核性干性胸膜炎往往由于肺结核蔓延至胸膜所致。最多发生在肺尖后部,其次为胸下部的胸膜。有时因胸痛进一步检查而发现肺部结核病灶。 〔病理〕 胸膜充血、水肿,白细胞浸润并有多数内皮细胞脱落,胸膜面失去其原来的光泽。胸膜表面有少量纤维蛋白渗出,致使胸膜增厚粗糙。愈合后形成胸膜粘连,但有时也可吸收而不留痕迹。 〔呼吸功能改变〕 干性胸膜炎对肺功能的影响,依发生部位、有无胸膜粘连及其程度而定。炎症初期,脏层胸膜与壁层胸膜彼此摩擦所产生的刺痛,使潮气量减低,呼吸频率增加,形成浅速呼吸。炎症消散后,如无胸膜粘连,肺功能可完全正常。肺尖部胸膜粘连对肺功能影响不明显,胸下部胸膜粘连,肋膈角闭塞,呼吸时膈活动度减低,可引起肺活量减低。最大通气量大多正常或稍减低,因支气管无炎变,通气无障碍。 〔诊断和鉴别诊断〕 根据病史发热,干咳,剧烈尖锐的针刺样胸痛和胸膜摩擦音及结核菌素试验阳性等特点,可作出诊断。起病往往较急,症状轻重不一。起病时常有畏寒,轻、中度发热,干咳。主要症状为胸痛,由于壁层和脏层胸膜摩擦所引起。胸痛多发生于胸廓扩张度最大的部位,如胸侧腋下部。如病变在膈肌的中心部、可放射至同侧肩部;如在膈肌的周缘部,可放射至上腹壁和心窝部。疼痛性质为剧烈尖锐的针刺样痛,深呼吸及咳嗽时更甚。浅吸气、平卧或卧于患侧,胸廓的扩张度减低,胸痛可减轻。由于胸痛患者多不敢深吸气,故呼吸急促表浅。 患侧呼吸运动受限制,局部有压痛及呼吸音减低。胸侧腋下部常有局限、恒定的胸膜摩擦音。呼气及吸气均可听到。听诊器紧压胸壁时摩擦音增强;患者闭口掩鼻作腹部起伏运动也可听到。咳嗽后摩擦音不变,可与罗音鉴别。 〔治疗〕 主要针对病因,进行对症治疗。胸痛可局部热敷或用镇痛剂如可待因、安乃近等。根据肺结核病灶性质及范围给予抗结核药物治疗。如肺部无病变者可给异烟肼治疗,一般在1年左右,并定期作胸部X线检查,随访至少2年。
2015-12-29 19:44
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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有可能是神经作用,但是更可能是心肌缺血。建议你母亲平常不要激动,不要劳累,要不然很可能引发心绞痛发作。最权威的就是做冠状动脉造影,但是以为是优创的,而且价格比较贵,所以很多人不愿意做。平常最好备用卡托普利,发作时舌下含服。有可能是神经作用,但是更可能是心肌缺血。建议你母亲平常不要激动,不要劳累,要不然很可能引发心绞痛发作。最权威的就是做冠状动脉造影,但是以为是优创的,而且价格比较贵,所以很多人不愿意做。平常最好备用卡托普利,发作时舌下含服。以上是对“胸不适”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-30 05:55
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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胸部有时轻微疼痛可能是冠心病引起的心肌缺血的,由于冠状动脉的血管狭导致心肌组织的血供不够,所以心肌细胞由于缺氧产生的代谢产物刺激引起疼痛。一般这种情况的话是建议你妈妈查下冠脉的CT情况,有条件的话可以坐下冠状动脉的照影,平时的话可以准备点硝酸甘油片,平时出现胸部疼痛的话可以舍下含服一片就可以了
2015-12-30 09:17
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:这个年龄阶段的胸痛要重视,心电图提示有心肌缺血就多考虑有无冠心病,建议去检查血压、血糖、血脂,早期可以药物治疗,清淡饮食,如果效果不明显,建议进一步检查冠脉CT,有问题请继续联系我们。
2015-12-30 11:57
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,根据您的情况,建议您做胃镜检查。
2015-12-30 14:09
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