我是肺气肿吗
我是一个呼吸困难十多年的患者,困难程度非同一般,开始还能做点轻活,后来,渐渐的就不能活动,不能走路甚至静下来也憋的受不了。生活痛苦不堪。在十多年的病程中,多次拍过胸大片,结论不一,有“查心肺未见异常”结论者;有“阻塞性肺气肿肺门不大”的结论者,最后还是按肺气肿治疗。(查心脏问题不大)只好采取扩张气管的药物维持,如沙丁胺醇,信必可都保,普米可都保等。(有一定的效果)但我对此诊断心存有疑问,其理由是;1,平时不吐痰,不咳嗽,(感冒后气管感染除外)呼吸通畅,不喘。2,肺活量1200毫升左右,早在二十多年前,距20厘米摆放的蜡烛就吹不灭,(气流缓慢)3,心脏受损不重。)
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症
2015-12-29 21:39
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你应该再仔细做一下心脏检查,看有没有心衰。
2015-12-29 21:50
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态诊断:一、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。 二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。 三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。 五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。 要戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
2015-12-30 03:26
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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肺气肿临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿罗音,一、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。诊断:根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X射线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。您的大夫的诊断可信,您呼吸困难10年余.静止依然有呼吸困难的症状.心功能正常,说明您现在未演化为肺源性心脏病.胸片:肺门不大.治疗中队扩张支气管药敏感.对您的疑问:在未感染时,肺气肿一般无咳嗽咳痰症状,可以没有喘息.肺活量低,说明你的肺通气或非换气不足.肺气肿不涉及心脏受损.当心脏受损时,一般肺气肿已经发展成为肺源性心脏病.建议你积极治疗,防止现病逐渐转化为肺心病,导致呼吸衰竭.治疗(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。希望对您有所帮助.
2015-12-30 08:42
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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这种情况我感觉不像肺的器质性病变,我建议可以换一种治疗方法。这种情况下,西医治疗无效,或效果不好,肯定有出入。可以建议到中医内科诊疗,汤药调理,症状应该可以有所缓解的。以上是对“我是肺气肿吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-30 10:56
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