病毒性脑炎(癫痫型)的诊断依据
后复查.补充:曾有高热惊厥史,视屏脑电图为高热惊厥,并非癫痫,医生最后诊断为病毒性脑炎(癫痫型)请问专家需要到大医院去吗?出院后应该注意什么?谢谢!
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回答1
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赵蕾 医师
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内科
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您好,由病毒引起的脑炎.多见于儿童.表现有畏寒,发热,头痛,呕吐,意识障碍,惊厥,并可出现颅神经麻痹,肢体瘫痪和精神症状,如幻视,幻听,精神异常,言语障碍,兴奋躁动,抑郁等.体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等.脑脊液检查有压力升高,外观呈无色透明,蛋白轻度升高,糖及氯化物量正常,白细胞数一般在0.1×109~0.2×109/升以内,不超过0.5×109/升.病程早期多核占多数,以后单核占多数.确诊须靠病毒分离及血清学检查.近年来应用聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法检测病毒核酸及特异性抗体,敏感性及特异性均很高.除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外,均无特效治疗,以对症和支持疗法为主.预防采用以切断传播途径,杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施.亚急性硬化性全脑炎是由麻疹病毒所引起的神经系统性疾病.发病年龄在4~20岁之间,80%在11岁以下发病.本病起病缓慢,经过1~2个月才有明显症状.开始表现为小儿学习成绩下降,记忆力减退,言语减少和言语不清,注意力不集中,流口水,表情淡漠,嗜睡,情绪不稳定,不合群等精神,智力和行为障碍,往往先被学校发现.然后出现运动障碍,表现有肌肉抽动,行走不稳,易摔倒,不自主运动,动作笨拙,不协调,视力障碍,大小便失控等.如果病情进一步发展患儿可出现意识不清,昏迷,不能进食,多汗,体温不稳,手足有舞蹈样动作.病情若再发展,小儿大脑功能完全丧失,四肢强直,不会说话,呻吟,大小便完全失控.您这种情况最好还是去大医院在检查一下,以免误诊耽误孩子治疗,越早对病情控制效果就越好.祝宝宝早日恢复健康.
2015-12-27 01:54
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回答2
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李华卿 医师
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中医科
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最好去正规医院看,医生水平较高,对于病情分析诊断和治疗都有较大帮助.病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关.出院后,注意保暖,避免感冒;注意锻炼身体增强抵抗力;注射病毒疫苗;避免吃不洁食物;减少与动物及蚊虫的接触;定期随访复查.
2015-12-27 09:22
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回答3
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许宗彦 主治医师
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内科
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由病毒引起的脑炎.多见于儿童.表现有畏寒,发热,头痛,呕吐,意识障碍,惊厥,并可出现颅神经麻痹,肢体瘫痪和精神症状,如幻视,幻听,精神异常,言语障碍,兴奋躁动,抑郁等.体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等.脑脊液检查有压力升高,外观呈无色透明,蛋白轻度升高,糖及氯化物量正常,白细胞数一般在0.1×109~0.2×109/升以内,不超过0.5×109/升.病程早期多核占多数,以后单核占多数.确诊须靠病毒分离及血清学检查.近年来应用聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法检测病毒核酸及特异性抗体,敏感性及特异性均很高.除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外,均无特效治疗,以对症和支持疗法为主.预防采用以切断传播途径,杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施.
2015-12-27 12:51
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回答4
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肖起涛 主治医师
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内科
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现在您宝宝脑电图诊断高热惊厥,但如果患儿不发热时也发作,发作时间延长,形式转化成为局限发作或行局限性发作成分,有神经体征和智能发育异常,间歇期复查脑电图有痫性发放或棘—慢波特异性异常,则要考虑癫痫.有些家长怕孩子发展成癫痫可采取预防措施,目前预防办法有2种.临时性用药:发现发热时立即给予苯巴比妥6mg/kg-8mg/kg肌肉注射,然后每天2mg/kg—3mg/kg分2次口服,不发热后停止服药.长期性用药:有些高热惊厥患儿在体温开始上升时出现惊厥,家长看到孩子惊厥时才发现发热.这些患儿以长期服用抗痉剂为宜,使用苯巴比妥口服每日2mg/kg~3mg/kg,分2次口服,服药时间从开始第二次高热惊厥发作起开始服,到6岁逐渐停服.有些家长担心长期服药会有什么副作用,如记忆,智力,行为等药物有一定的副作用,但从对患儿大脑的保护作用来说这些副作用微不足道.何况这些副作用是可逆的,时间长了会逐渐恢复.王杭生对苯巴比妥治疗癫痫患儿进行心理学的研究.1994年2月—1995年2月随机对15例年龄在7-12岁的单服苯巴比妥的原发性癫痫大发作患儿进行智力,个性,行为方面测试,并将同期15例与非癫痫病住院患儿相匹配.结果表明,经苯巴比妥治疗的原发性癫痫大发作患儿,只要发作控制后,小剂量长期规律服药,对患儿神经心理活动没有不良影响,而且疗程长的患儿较相匹配(没有用苯巴比妥)的患儿情绪稳定,性格随和,睡眠不稳.以上是对“病毒性脑炎(癫痫型)的诊断依据”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-27 17:03
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回答5
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郭立军 医师
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内科
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由病毒引起的脑炎.多见于儿童.表现有畏寒,发热,头痛,呕吐,意识障碍,惊厥,并可出现颅神经麻痹,肢体瘫痪和精神症状,如幻视,幻听,精神异常,言语障碍,兴奋躁动,抑郁等.体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等.脑脊液检查有压力升高,外观呈无色透明,蛋白轻度升高,糖及氯化物量正常,白细胞数一般在0.1×109~0.2×109/升以内,不超过0.5×109/升
2015-12-27 19:02
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