鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症为一种鼻科常见多发病.所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦.因其解剖特点各窦可单独发病也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎.本病一般分为急性和慢性2类其原因很多较复杂.急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成.另外游泳时污水进入鼻窦邻近器官感染扩散鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流以及外伤等均可引起鼻窦炎.(1)临床表现头痛：急性鼻窦炎所引起的头痛较重可位于额部、面部或枕后部.低头、用力、咳嗽时头痛加重.发病后数日由于鼻窦开口4处粘膜肿胀减轻鼻窦内分泌物得以排出于是头痛有所缓解.慢性鼻窦炎头痛不明显一般仅表现头部沉重、压迫感.鼻塞：急性鼻窦炎患者常有较重的鼻塞擤去鼻涕后鼻通气可暂时改善但不久又觉鼻阻.慢性鼻窦炎患者也可有鼻阻感如伴有鼻中隔偏听偏曲或鼻甲肥大则鼻阻加重.鼻涕：鼻窦炎患者常诉鼻涕较多有些可向前擤出；有些向后鼻孔流入鼻咽部导致病人常诉“痰多”.嗅觉障碍：部分患者可有嗅觉减退或缺失.这一症状大多为暂时性.但鼻窦炎合并萎缩性鼻炎者嗅觉障碍多不易恢复.鼻道积脓：鼻道积脓是鼻窦炎的重要体征之一.因各个鼻窦开口位置不同积脓位置也有差异.额窦、上颌窦以及前组筛窦均开口于中鼻道.后组筛窦开口于上鼻道而蝶窦开口于蝶筛隐窝.所以根据脓液所在位置对诊断某一鼻窦发炎有一定价值.如检查未发现脓液还须行体位引流或多次反复检查.(2)理化检查X线鼻窦摄片：急性鼻窦炎时鼻窦粘膜显示增厚.如有分泌物滞留则可见窦腔密度增高.慢性鼻窦炎时显示鼻窦模糊、混浊、密度增高.有时、可见液平面或息肉阴影.(3)治疗西医治疗滴鼻：使用血管收缩剂滴鼻每日3次.上颌窦穿刺冲洗：用于上颌窦炎.一般宜在急性炎症基本控制后及慢性上颌窦炎的情况下施行.正负压置换疗法：仅用于亚急性及慢性鼻窦炎患者.急性鼻窦炎禁用此法.很多鼻窦感染与变态反应有一定关系在有其因素存在时应进行针对性治疗.对于急性鼻窦炎者应及时、足量使用抗菌素及磺胺类药控制感染避免并发症的发生.手术：慢性鼻窦炎经保守治疗无效时可考虑手术治疗.中医治疗单验方①苍耳子、辛荑花、玄参各9克白芷、酒黄芩各5克细辛、甘草、薄荷各3克.上药共入罐中加入清水武火煎.患者坐于煎药处对准药罐使药气随呼吸进入鼻腔.煎成后澄清温服.每日服3次.②牛黄、麝香各0.5克菊花心、雄黄各1.5克鹅不食草15克冰片少许.将鹅不食草、菊花轧心成极细面然后用乳钵将众药研细调匀装入磁瓶封严备用用时蘸药少许搐鼻每日3-4次.针灸：取颅会、迎香、上星穴悬灸至患者自觉热皮肤潮红为度隔日1次.外治法：用滴鼻灵滴鼻每日3-4次.理疗：理疗对促进炎症消退改善局部循环有一定作用.(4)护理及预防禁食辛辣刺激性食物戒除烟酒.锻炼身体增强体质、预防伤风感冒减少急性鼻窦炎的发生防止转化成慢性鼻窦炎.注意口腔卫生积极治疗邻近病灶如慢性扁桃体炎等矫治鼻腔畸形.

鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病.所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦.因其解剖特点各窦可单独发病，也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎.本病一般分为急性和慢性2类，其原因很多，较复杂.急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成.另外，游泳时污水进入鼻窦，邻近器官感染扩散，鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流，以及外伤等均可引起鼻窦炎.(1)临床表现头痛：急性鼻窦炎所引起的头痛较重，可位于额部、面部或枕后部.低头、用力、咳嗽时头痛加重.发病后数日，由于鼻窦开口4处粘膜肿胀减轻，鼻窦内分泌物得以排出，于是头痛有所缓解.慢性鼻窦炎头痛不明显，一般仅表现头部沉重、压迫感.鼻塞：急性鼻窦炎患者常有较重的鼻塞，擤去鼻涕后，鼻通气可暂时改善，但不久又觉鼻阻.慢性鼻窦炎患者也可有鼻阻感，如伴有鼻中隔偏听偏曲或鼻甲肥大，则鼻阻加重.鼻涕：鼻窦炎患者常诉鼻涕较多，有些可向前擤出；有些向后鼻孔流入鼻咽部，导致病人常诉“痰多”.嗅觉障碍：部分患者可有嗅觉减退或缺失.这一症状大多为暂时性.但鼻窦炎合并萎缩性鼻炎者，嗅觉障碍多不易恢复.鼻道积脓：鼻道积脓是鼻窦炎的重要体征之一.因各个鼻窦开口位置不同，积脓位置也有差异.额窦、上颌窦以及前组筛窦均开口于中鼻道.后组筛窦开口于上鼻道，而蝶窦开口于蝶筛隐窝.所以根据脓液所在位置，对诊断某一鼻窦发炎有一定价值.如检查未发现脓液，还须行体位引流或多次反复检查.(2)理化检查X线鼻窦摄片：急性鼻窦炎时，鼻窦粘膜显示增厚.如有分泌物滞留，则可见窦腔密度增高.慢性鼻窦炎时显示鼻窦模糊、混浊、密度增高.有时、可见液平面或息肉阴影.(3)治疗西医治疗滴鼻：使用血管收缩剂滴鼻，每日3次.上颌窦穿刺冲洗：用于上颌窦炎.一般宜在急性炎症基本控制后及慢性上颌窦炎的情况下施行.正负压置换疗法：仅用于亚急性及慢性鼻窦炎患者.急性鼻窦炎禁用此法.很多鼻窦感染与变态反应有一定关系，在有其因素存在时，应进行针对性治疗.对于急性鼻窦炎者，应及时、足量使用抗菌素及磺胺类药，控制感染，避免并发症的发生.手术：慢性鼻窦炎经保守治疗无效时，可考虑手术治疗.中医治疗单验方①苍耳子、辛荑花、玄参各9克，白芷、酒黄芩各5克，细辛、甘草、薄荷各3克.上药共入罐中，加入清水武火煎.患者坐于煎药处，对准药罐，使药气随呼吸进入鼻腔.煎成后澄清温服.每日服3次.②牛黄、麝香各0.5克，菊花心、雄黄各1.5克，鹅不食草15克，冰片少许.将鹅不食草、菊花轧心成极细面，然后用乳钵将众药研细调匀，装入磁瓶封严备用，用时蘸药少许搐鼻，每日3-4次.针灸：取颅会、迎香、上星穴，悬灸至患者自觉热，皮肤潮红为度，隔日1次.外治法：用滴鼻灵滴鼻，每日3-4次.理疗：理疗对促进炎症消退，改善局部循环有一定作用.(4)护理及预防禁食辛辣刺激性食物，戒除烟酒.锻炼身体，增强体质、预防伤风感冒，减少急性鼻窦炎的发生，防止转化成慢性鼻窦炎.注意口腔卫生，积极治疗邻近病灶，如慢性扁桃体炎等，矫治鼻腔畸形.