你好，怀孕第一次检查，一般会查一下血常规，了解一下你是否存在贫血，还要查一下肝功能和肾功能了解一下自己的肝肾功能的情况，另外需要查是否患有传染病，因为很多传染病都会出现母婴垂直传播，及时发现及时干预治疗，还有特殊的甲状腺疾病会影响胎儿的发育。

您好：食管平滑肌瘤起源于食管肌层多数位于食管下1/3段肿瘤体硬呈膨胀性生长一般病程较长自数月至数年不等.开始表现为胸骨后不适或喉部异样的感觉.当肿瘤逐渐增大引起食管腔部分阻塞从而产生吞咽梗阻的症状.吞咽困难常不严重有时为间歇性一般并不影响正常进食.平滑肌瘤虽为良性疾病但有潜在恶性变的可能.一般生长缓慢但病变不断进展较大时可压迫周围组织产生一系列并发症因此除了年龄较大肿瘤较小无明显症状心肺功能差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外否则一旦诊断明确都主张手术治疗.粘膜外肿瘤摘除术并发症少效果好几乎无术后复发发生食管狭窄或吞咽运动障碍的报道.

大小事4.5--3.5cm没有吃过药物也没有做过手术。平滑肌瘤虽为良性疾病但有潜在恶性变的可能.一般生长缓慢但蹭不断进展较大时可压迫周围组织产生一系列并发症因此除了年龄较大肿瘤较小无明显症状心肺功能差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外否则一旦诊断明确都主张手术治疗.

食道平滑肌瘤是发生于食管的起源于平滑肌细胞的良性肿瘤.食管良性肿瘤是罕见的，全部食管肿瘤中不足1％.将近三分之二的良性食管肿瘤是平滑肌瘤;其他大多是息肉和囊肿.因此肌瘤是最常见的良性肿瘤食管.大于5厘米的有症状的肌瘤推荐手术切除.无症状或较小的应定期进行吞钡x线检查.要确认肿瘤是否为恶性切除是唯一的方法.建议定期随访，因为肌瘤有一个特点：生长缓慢和癌变风险低.贲门巨大平滑肌瘤是节段性食管切除术指征.

病情分析：你好，平滑肌瘤现在已经4.5左右，而且生长较快建议医院手术治疗，因为药物无法抑制它的生长