结节性甲状腺肿并甲亢治疗后11年,双侧结...
结节性甲状腺肿并甲亢治疗后11年,双侧结节性甲状腺肿(部分结节伴囊性变及钙化点)复发颈部肿大,无心悸、怕热、多汗,无吞咽困难。双侧甲状腺二度肿大,均可及结节性肿物,质中,边界尚清,可随吞咽上下活动,无压痛,表面未闻及血管杂音,颈部淋巴结未触及肿大。情绪波动较大,体乏
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,您这种情况,如果说药物控制甲亢不能控制好的话,我建议您接受手术治疗如果说药物控制甲亢不能控制好的话,我建议您接受手术治疗
2015-12-25 11:28
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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病情分析:您好,您这种情况,如果说药物控制甲亢不能控制好的话,我建议您接受手术治疗如果说药物控制甲亢不能控制好的话,我建议您接受手术治疗
2015-12-25 14:01
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,甲状腺的结节有可能是良性的,也有可能是恶性的,单纯的B超是无法确诊。建议你可以考虑手术切除,手术后根据病理的结果制定下一步的治疗方案。
2015-12-25 15:39
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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结节性甲状腺肿(nodulargoiter)是甲状腺结节中最常见的一种良性病变,由单纯性甲状腺肿发展而来,广泛见于世界各地,常见于离海较远的高原山区。结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节,一般是多发,也可以单发。后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。治疗方案有以下几种,您可以参考的。1)甲状腺激素:干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg,疗程一般3-6个月,停药后如有复发可以重复治疗,以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素(优甲乐)对于早期阶段的年轻患者,可每天100ug治疗,第二个月增加值每天150-200ug,血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验,以确定是否存在明显的功能上自主性,若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如,则提示功能自主性,不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲状腺素治疗,开始剂量每天不应超过50ug,以后逐渐增加剂量,直至TSH值达到抑制终点值。结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好,但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。 2)碘补充:对单纯缺碘者补碘应是合理的,补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。 3)中医药治疗:化痰软坚法:仅见颈部粗大,无特殊自觉症状者属于气郁痰结证,治宜化痰软坚,可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外,适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。 4)手术治疗指征:压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活和工作者;结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;结节性甲状腺肿怀疑恶变者。[
2015-12-25 22:19
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,你是结节性甲状腺肿病情稍重。建议去医院住院治疗,应根据你的情况进行手术切除,药物治疗效果不佳。
2015-12-26 04:39
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