出生15天的宝宝,作脑部CT检查有轻度缺
出生15天的宝宝,作脑部CT检查有轻度缺氧性脑细胞损伤,这对宝宝以后的影响严重吗出生15天的宝宝,有轻度溶血性黄疸,目前在医院照蓝光治疗,有所好转。
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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(一)头颅CT检查轻度:散在、局灶性低密度影分布于2个脑叶。中度:低密度影超过2个脑叶、白质灰质对比模糊。重度:弥漫性低密度影,灰质白质界限消失,但基底节及小脑尚有正常密度。中、重度者常有颅内出血。(二)头颅B超检查可发现脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声提示白质软化、水肿或充血;散在高回声区示广泛脑水肿或脑实质缺血;局限性高回声区示某主要血管缺血损害。足月成熟儿检查异常,特别是脑萎缩或脑实质囊性变者,或在未成熟儿有脑囊肿和脑室扩大者,往往提示存在永久性脑组织破坏和后遗症。(三)脑电图脑电图异常程度与病情轻重程度相平行。脑电图正常或单灶者,预后好;持续异常(等电位、低电位、快波、暴发抑制波形等)脑电图,尤其是周期性、多灶性或弥曼性改变者,是神经系统后遗症的信号。新生儿缺氧缺血性脑病的预后(一)后遗症HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。(二)提示预后不良的指征1.持续的低Apgar评分。生后5分钟Apgar评分为0~3分,10分钟评分少于5分,是预后不良的敏感指标。重度窒息者,其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加。2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者。3.生后较早出现肌张力低下,且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者。4.生后早期出现昏迷,有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变、伸肌张力增强等及一周后异常神经症状未消失者。5.脑电图持续异常,尤其呈周期性,多灶性或弥漫性改变者。6.颅脑超声检查异常,特别是脑萎缩或脑实质囊性变者,或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者。7.头颅CT检查有颅内出血者。
2015-12-25 08:28
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,一般来说,随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育并无多大影响,不必过于担心。如果伴随其他症状时,在进行治疗
2015-12-25 21:43
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