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出血热怎么治疗

出血热

患者男,40多岁。发病时间10天。主要症状:呕吐,不排小便,腰子有一点痛,开始眼睛有一点红。现在湘雅一医院治疗。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    流行性出血热是一种由鼠类带毒传播,以发热,出血,肾损害为主要特征的传染病,简称出血热.此病主要的传染源是老鼠,有野栖的黑线姬鼠,家栖的褐家鼠,林区的大林姬鼠和实验用的大白鼠,所以一旦搬迁,施工,环境脏乱,附近居民或施工人员就有可能感染上流行性出血热.流行特征出血热全年均可散发,秋冬季节增加,春季达到高峰.流动人口发病率较高,危房改造造成家鼠迁移,灭鼠工作和免疫预防措施不力,都会造成此病传播.  多途径传播1,接触传播:病鼠的血,尿,粪,唾液有大量病毒,健康人接触后,病毒可通过损伤的皮肤或黏膜侵入.这是此病的主要传播途径.2,吸入感染:污染尘埃,病毒可自呼吸道吸入,但需要较大的病毒量和较长时间的接触.3,螨虫传播.4,垂直传播:自人的死胎或鼠胎中检出病毒,又通过螨虫卵传代.  易误诊误治由于不少人还不认识这种病,所以发生出血热往往会被误诊误治,影响早期治疗,以致病危而不易救治.早期出血热有发热,头痛,全身不适现象,最容易被误诊为上感,流感或感冒.出现发烧,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等则易被误诊为急性胃肠炎.发热,腰痛,尿蛋白又被误诊为肾脏疾病.  早期病状1,发热:38至40度,持续3至7天,一周以上也不少见.2,胃肠道症状:食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,少数有腹泻.3,三痛:头痛,腰痛,眼眶痛.4,三红:颜面,颈部及上胸部皮肤充血潮红.眼结膜,眼睑水肿和面部浮肿.5,出血:口内软腭,咽部及眼结膜出血,腋下,胸背部皮下出血,形如搔抓样.6,肾损伤:出现蛋白尿,管型尿和血尿,肾功能下降.7,验血异常:白细胞总数升高,淋巴细胞增多或出现异常淋巴细胞,血小板减少明显.8,血清特异性抗体阳性.预防有办法科学灭鼠与接种疫苗相结合是现在的主导预防措施.凡是发现人或鼠间有疫情的地区要强化集中反复灭鼠;对10至70岁健康人群要接种出血热疫苗.凡是拆迁地区,在搬迁前后各进行一次彻底灭鼠.一切流动人口聚集地,不管是建筑工地,还是集贸市场都必须灭鼠,注射疫苗.冬春季经常出差,旅游及野外作业人员,从事环卫,粮库,食堂炊事及接触实验动物人员也要注射疫苗.

    2015-12-24 12:16
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    流行性出血热是病毒引起的急性传染病.主要症状有发热,出血和肾脏损害等.传染源农村主要是黑线姬鼠,城市是褐家鼠.传播途径尚未完全确定,可能与寄生在鼠身上的革螨有关,也可能通过吸入经黑线姬鼠等的唾液,尿粪等污染的尘埃而得病.流行季节是4月至6月(小峰)和10月至12月(高峰).本病应争取早期治疗.发热期可用环磷酰胺或肾上腺皮质激素,丹参注射液等.发生低血压休克时应补充血容量.如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射.无尿者可用20%甘露醇250毫升口服,如效果不明显可加用50%硫酸镁40毫升,一日一次.多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐),以口服为主.进入恢复期后应休息1~2月,逐步增加体力劳动.灭鼠是消灭本清的关键.

    2015-12-24 14:08
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大.世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损两大类.在我国主要为肾综合征出血热(HFRS).在病原体未解决前,在我国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决,1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热.现我国仍沿用流行性出血热的病名.目前尚无特效治疗药物.现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实.  一,一般支持治疗  应卧床休息,就地隔离治疗.给高热量,适量维生素流食或半流食.  二,液体疗法  补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等.以保持水,电解质和酸碱平衡.  三,恢复期病人血清治疗  如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效.  四,对症和并发症治疗  有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗.心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗.重症病人可酌情应用抗生素预防感染病死率高达20%~90%.体内病毒量高,肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差.

    2015-12-24 16:36
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好,出血热的治疗重在发病早期出血热病毒对人的危害涉及机体多种器官,病变可累及全身各系统,但是这种危害是渐进性的.倘若患病后尽早治疗,尽早使用抗病毒药物,尽早休息,即可抵御病毒的毒性作用,也可能减少机体的损耗,因此可明显增加康复的机会.早治疗的前提在于早发现.出血热病人发病早期的典型表现为突起高热,体温可达40℃以上,这种高热通常持续4—6天.由于病毒引起的神经中毒现象,病人会出现头痛,眼眶痛,腰痛,即“三痛”症;因病毒引起广泛的血管壁损伤,血管壁的通透性增高,病人还会出现颜面,颈,上胸部皮肤充血潮红,俗称“三红”,很象“酒醉貌”,躯干及上肢皮肤出现条索状出血点,眼球结膜血.病人还常伴有乏力,恶心,呕吐,腹泻等症状.重症病人会出现咯血,呕血,便血,尿血等出血现象.血常规检查可见白细胞增多,血小板下降,并有尿蛋白阳性,血尿,尿内出现膜状物等肾功能损害表现.如果对早期病人不细心鉴别,很容易误以为是“感冒”.我国南方高发病区流传着这样几句话:“寒热脸红酒醉貌,头痛乏力象感冒;皮肤粘膜出血点,呕吐腹泻蛋白尿”.这是当地基层医务人员早期发现病人的经验总结,也是普通老百姓认知出血热的基本点,大家可以据此对出血热有个初步的认识.以上观点,希望对你有所帮助!以上是对“出血热怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-12-25 03:14
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大.世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损两大类.在我国主要为肾综合征出血热(HFRS).目前尚无特效治疗药物.现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实.  一,一般支持治疗  应卧床休息,就地隔离治疗.给高热量,适量维生素流食或半流食.  二,液体疗法  补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等.以保持水,电解质和酸碱平衡.  三,恢复期病人血清治疗  如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效.  四,对症和并发症治疗  有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗.心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗.重症病人可酌情应用抗生素预防感染. 出血热不是鼠疫,而是一种由病毒所致的经鼠传播的急性传染病.出血热的病名全称是流行性出血热,目前国际上统称为肾综合征出血热.中国首例出血热病例1931年出现在东北地区,至今全国发现病例已愈百万.天津市近年发病出现了增多,而且患者中市区人口所占比例逐渐提高.对这种病,人类已经有了充分的认识,也有十分有效的预防手段,是完全可以控制的.  引起出血热的病毒是汉坦病毒.这种病毒侵入人体后直接作用于全身毛细血管和小血管,引起广泛的血管壁损伤,使血管壁的通透性增高,导致组织或器官的水肿,从而出现全身皮肤粘膜的充血或出血,如病人的面颊,鼻,颈部,前胸,上臂等处发红或有出血点,并危及心,肺,脾,胃,肾,脑垂体,肾上腺等多处脏器;有些病人还有广泛的微血栓形成,极易出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱.最为严重的是损害人的肾脏,重者往往死于尿毒症肾功能衰竭.病毒还会作用于神经系统,引起严重的头痛,眼眶痛,腰痛及全身疼痛,病人普遍出现高热.重症或未能及时治疗的病人,后期往往出现心力衰竭,肺肿,自发性肾破裂等严重并发症.  该病病情凶险,病程多会迁延月余,即使治愈也需要严格休息至少1—3个月,是一种严重危害人类健康的疾病.

    2015-12-25 07:06
就医问药

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什么是出血热?   出血热为动物源性疾病,在世界上很多地方,在动物中发生感染,同时亦在人类引起流行。感染与当地的生活习惯和病毒的传播媒介有关。一些病毒能引起一种严重的常为致死性的感染,称为出血热。其特征为发热、广泛出血和多器官衰竭。这类感染包括玻利维亚出血热、阿根廷出血热和拉沙热。 查看全文»

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