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内窥镜下鼻息肉的手术;

鼻息肉

我前几天感觉鼻子不舒服,早晨起床后还擤出黄色的鼻涕,鼻孔还伴有异味。于是就在家附近的医院检查是鼻窦炎并伴有息肉形成。之后就在医院进行进一步治疗,做了鼻息肉内窥镜的门诊手术,术后,感觉鼻子都塞住了,好像比不做手术时更加不容易呼吸,左鼻孔还擤出鼻血。

  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块.好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部.鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果.分为三型:(1)过敏性息肉.(2)炎症性息肉.(3)鼻后孔息肉.鼻息肉有造成鼻塞,呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭;伴有嗅觉障碍,头痛,说话时鼻音过重等症状.1.小息肉以内科药物治疗为主.2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术.3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗.

    2015-12-24 05:45
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好:目前你的鼻塞鼻出血首先考虑手术引起的,等伤口肿胀消退后,症状自然而然消退了。鼻息肉术后还需要持续鼻腔用药,鼻腔换药冲洗,定期到门诊随访防止复发是比较关键的。

    2015-12-24 05:46
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,鼻息肉手术后如果不按时复诊,容易复发。但是只有手术才能根治,改善症状。我们医院时按下面方法复诊的,你可以参考一下,我们医院做完(鼻窦炎)鼻息肉手术的病人,一般第一个月每个星期要到医院复查,行鼻腔清理一次,第二个月每两个星期到医院来一次行鼻腔清理一次,第三个月到半年内每一个月来复查一次行鼻腔清理一次,还有就是术后要常规应用辅舒良喷鼻剂3-6个月

    2015-12-24 12:32
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好:鼻息肉是由慢性炎症长期刺激或变态反应使鼻粘膜高度水肿,使静脉及淋巴液回流受阻,引起组织间隙扩张、发生不可逆的水肿,最后形成的息肉。初始鼻内似有擤不出的鼻涕。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸,这种病最好是不要手术治疗,手术副作用大,而且容易复发,中药治疗鼻息肉效果很好,中药方剂对鼻息肉效果佳,药物直接作用病变黏膜,使血管收缩,组织水肿消失,软化分解鼻甲与增生组织.平时注意鼻腔卫生,加强身体锻炼,严禁烟酒辛辣食品,注意保暖

    2015-12-24 17:10
  • 回答5

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    鼻息肉nasalpolyp,耳鼻喉科疾病,发生于鼻腔内的赘生物.中医称鼻痔.鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起.主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛,伴有持续性鼻塞,嗅觉减退,鼻涕增多,头痛,头昏等.治疗以外治为主,可用硇砂散,明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部.内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等  本病有复发倾向,故现多主张综合治疗  1,类固醇激素疗法该疗法适用于  (1)初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生长甚至消失.  (2)堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除.先口服强地松.每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小.  (3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发.  2,手术摘除对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要.[编辑本段]手术治疗  1.微波激光手术  微波是一种高频电磁波,在治疗的过程中可以使组织内的水分子做高速的运动,产生热量,使组织凝固,从而达到治疗的效果,治疗的过程中对周围的组织无明显损伤,治疗方法简单,对部分疾病可以替代传统的手术治疗等,已成为耳鼻咽喉科常见病的重要治疗方法.激光也是利用激光器凝聚产生的热量直接烧灼于病变部位而达到治疗的目的,耳鼻咽喉科常用的激光有CO2激光,YAG激光等.但是手术盲目性大,大面积的伤商正常组织和病变组织,恢复时间久,恢复间免疫力弱.  激光或者微波的适应症不仅限于鼻炎,还包括:慢性咽喉炎,鼻出血,舌根部淋巴组织肥大,咽异感症等.但对鼻息肉等疾病大部分不能治疗彻底,只能缓解症状.  2.单纯鼻息肉切除术  单纯鼻息肉切除术治疗鼻息肉主要是做根蒂清除,适用于以前没有做过鼻息肉切除术的患者.手术时首先实施局部麻醉,然后用圈套器套住息肉要蒂部,待勒紧后用力向外快速拉出,让息肉连同根蒂一起被摘除,如果还是有根蒂残余,可以用钳子钳取干净.在手术拉出息肉时可能会让筛窦开放,如果患者筛内粘膜已经息肉样变,就需要同时进行鼻内筛窦切除术了.患者在治疗鼻息肉时这点是要注意的.   3.鼻内筛窦切除术  鼻内筛窦切除术主要是用——动力辅助回旋刀.在高速旋转下,针对治疗筛窦粘膜已经产生息肉样变,被息肉组织多替代,有多次息肉切除病史的患者,内藏在保护套里的刀叶可毫不费吹嘘之力,将息肉切碎同时清除掉.这项仪器的好处是:可以减少传统刀械对於黏膜的拉扯,进而减少流血,术后粘黏的副作用.  使用该手术彻底的话能够大大降低鼻息肉复发率,手术使需要充分开放筛房,然后将筛窦内息肉完全摘除.  4.鼻内窥镜手术  鼻内窥镜手术,是目前治疗鼻炎,鼻窦炎及鼻息肉公认的理想方法,被誉为“鼻窦外科革命性的进步”,鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变状清晰显示,其亮度相当于无影灯的20倍,3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,一目了然,使手术达到更精细的效果,并进行到以前不易达到的区域.与传统手术相比,鼻内窥镜下的腺样体吸切术具有术野清晰,操作精确,切除彻底,止血方便的特点,避免了统手术操作的盲目和粗暴的不足,不易损伤正常结构.因些,鼻内窥镜下的腺样体听切术比较安全而且疗效显著1~3倍.它将传统的破坏性手术,转变为在完全清除病变基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,创伤小,恢复快,治愈率大大提高,减少了患者痛苦.  由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发.鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率.

    2015-12-24 23:29
就医问药

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什么是鼻息肉?   鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻窦黏膜的慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成息肉为临床特征。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。发病多在中年以上,男性多于女性,除囊性纤维化病外,幼儿极少发生。好发于中鼻甲游离缘、筛窭、筛泡、筛骨钩突、半月裂孔及上颌窦口等处。可分为水肿型(黏液型)、血管型(出血型)、纤维型、囊肿型等数种,一般常见者为水肿型或混合出现。发病率占1%~4%。但在支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变态性真菌性鼻窦炎及囊性纤维化患者中,发病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念,但临床上鼻息肉和鼻息肉病尚无明确的区分标准。 查看全文»

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