"　　急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。前组鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)发炎头痛部位在前额部;后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎为头顶部或后枕部头痛。不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重，下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛，鼻窦X射线拍片有助于诊断。可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩剂，理疗及中药治疗均有一定效果。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。　　慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变，鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助。鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流，亦可同时配合口服中药。对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、腺样体肥大等机械性阻塞因素者，因妨碍鼻窦的通气和引流，使炎症难于治愈，可采用手术疗法，如鼻息肉摘除术、鼻中甲切除术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术等，目前比较常用的是鼻内窥镜微创手术，治疗比较彻底。　　严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法，也是鼻内窥镜微创手术。"

鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征，平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治，邻近的病灶感染需治疗。推荐疗法：鼻内窥镜技术。平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良。好卫生习惯，严禁烟、酒、辛辣食物。平时可常做鼻部按摩。每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力;最好的治疗方法还是微创术。

儿童由于解剖、生理及免疫机能状态尚不够完善，发生鼻窦炎对其病因、临床表现也有其相应的特点，因此，在治疗上与成人不尽相同。主要应注意掌握如下要点：（1）儿童鼻窦炎的治疗，更应强调保守治疗，而不轻易施行手术。这是因为儿童尚处于不断的生长发育之中，组织的恢复能力比较强，若经过系统而合理的治疗，常不需手术即能恢复正常。如果轻易施行手术，可能影响面颅的生长发育。对于较大儿童，必要时方可考虑上颌窦穿刺冲洗术。（2）儿童鼻窦炎的治疗应注意加强抗感染，强调及时、适当、足曼地全身应用敏感的抗生素，以便尽快控制感染。急性鼻窦炎还应注意保暖、休息，并加强支持疗法，将全身用药与局部治疗结合起来。在全身抗感染治疗的前提下，与小儿科医师密切合作，注意营养补充，必要时输血和维持水电解质及酸碱平衡。应注意加强口腔、鼻腔局部护理，改善鼻腔鼻窒通气引流。（3）儿童鼻窦炎的治疗通常由于患儿不够配合而显得比较困难，应积极争取家长和孩子的密切合作。既要耐心解释，又要坚持不懈，恰当滴药、置换疗法、置管冲洗、理疗、中药等要配合应用。（4）儿童鼻窦炎的治疗还应注意去除各种致病因素，如变态反应因素、牙齿疾患及并发病，注意增强患儿体质。只要在儿童鼻窦炎的治疗过程中能坚持及时、合理的抗感染和充分的鼻窦鼻腔通气引流，积极去除各种可能病因，争取患孩本人及其家长的配合，尽量不轻易手术等原则。就能有效地控制疾病，防止并发病出现或造成不恰当的损伤，有利儿童的生长发育。由于小儿鼻窦未发育完善、鼻窦粘膜嫩弱，加之小儿免疫功能低下、变态反应较成人更敏感、对外界适应能力差等，小儿鼻窦炎发病率远远高于成人；此外，由于幼儿不会揩鼻涕、又难以准确描述病情，其鼻窦炎临床表现不典型，易漏诊、误诊；近年文献资料还表明：小儿鼻窦炎已成为小儿慢性咳嗽的第二大原因。小儿鼻窦炎的危害远较成人严重，其鼻腔粘膜肿胀的机械性堵塞常导致小儿张口呼吸形成增殖体面容及鼻窦颌面部发育不良；缺氧导致头痛、记忆力下降、行为及智力发育异常，严重影响患儿身心健康。不过，家长也不必过于紧张，小儿鼻窦炎是可以预防的，家长要注意增强小儿身体抵抗力、避免受凉，不与伤风感冒的患者接触；注意含维生素A、C的食物供应，以增强粘膜免疫性；让小儿在新鲜空气环境中游戏，适当进行体育锻炼；此外，教育儿童不要将异物塞入鼻中，并用鼻呼吸。

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