父亲右下腹痛及包块无法诊断病因!!!
父亲于1月23日晨突然右下腹痛,并扪及较大、明显包块,压痛明显。当日去医院作B超检查未发现异常。当炎症处理,服用消炎抗菌药物。1月24日症状无好转,医院求医,内科及普外医生会诊,扪及明显包块。做血常规及B超检查,依然未发现明显异常。医生狐疑,未有诊断结论,要求进行观察。当日静脉注射甲硝唑、环丙沙星,继续口服药物。1月25日,症状亦无好转,上午换药,注射氨氯及甲硝唑,夜晚症状仍然无好转。父亲年60,消瘦,长期肠胃不好,时有腹泻腹痛。有结核病史,于四年前做切除肓肠术,手术成功。父亲怀疑包块早已存在只是近日发现而已。1是否有寒战高热. 否2发病后是否排气排便? 未有不正常 3发病前是否有低热盗汗? 无4血常规检验结果如何? 正常5胸腹部透视是否正常? 未进行6如果血常规正常是否已经进行血沉检查? 未进行7腹泻有多长时间了,平均每日几次,时间固定吗?有过类似发病史吗?多年间断性腹泻(进食剌激性食物才会发生)。8近几月来消瘦的明显吗? 不9四年前因为什么原因作的手术?进行的是什么术式?急性阑尾炎十分心急不知所措!!!!!!!!
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回答1
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李希弘 医师
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全科
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腹部肿物需要鉴别:首先确定是腹腔里还是在腹壁上。如果查体腹腔内扪及明确的肿物可以作出腹腔肿物的诊断,但具体是什么原因:一个是腹腔脓肿,这种可能性有,但不是很大,如果是脓肿,出现疼痛一般会出现发热,白细胞总数升高或中性粒细胞分数增高,腹胀,可以有排便次数增多等。一个是炎症,细菌性的要排除结核,这种可能性不是很大,可以做结核抗体检查。再有是非细菌性炎症,如克隆氏病,属于慢性结肠炎的一种,可以扪到肿物。最后就是良恶性肿瘤,一旦确定是肿瘤则恶性可能要多见。可以做钡灌肠检查,可以初步排除结肠癌,为明确肿物性质还可以做盆腔CT检查,请你们那里的医生帮助确定一下,以有利于进一步治疗。
2015-12-22 21:39
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回答2
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赵蕾 医师
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内科
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还真需要住院观察,以明确病因,阑尾已切除,梗阻,结核,肿瘤都都要考虑,但都缺少证据,也缺少相关的临床表现,病史也不象,只好住院好好观察了。
2015-12-23 17:28
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回答3
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王庆松 医师
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全科
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不客气,只能住院观察了。
2015-12-23 17:54
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