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父亲右下腹痛及包块无法诊断病因!!!

急性阑尾炎

父亲于1月23日晨突然右下腹痛,并扪及较大、明显包块,压痛明显。当日去医院作B超检查未发现异常。当炎症处理,服用消炎抗菌药物。1月24日症状无好转,医院求医,内科及普外医生会诊,扪及明显包块。做血常规及B超检查,依然未发现明显异常。医生狐疑,未有诊断结论,要求进行观察。当日静脉注射甲硝唑、环丙沙星,继续口服药物。1月25日,症状亦无好转,上午换药,注射氨氯及甲硝唑,夜晚症状仍然无好转。父亲年60,消瘦,长期肠胃不好,时有腹泻腹痛。有结核病史,于四年前做切除肓肠术,手术成功。父亲怀疑包块早已存在只是近日发现而已。1是否有寒战高热.         否2发病后是否排气排便?        未有不正常    3发病前是否有低热盗汗?       无4血常规检验结果如何?        正常5胸腹部透视是否正常?        未进行6如果血常规正常是否已经进行血沉检查? 未进行7腹泻有多长时间了,平均每日几次,时间固定吗?有过类似发病史吗?多年间断性腹泻(进食剌激性食物才会发生)。8近几月来消瘦的明显吗?       不9四年前因为什么原因作的手术?进行的是什么术式?急性阑尾炎十分心急不知所措!!!!!!!!

  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    腹部肿物需要鉴别:首先确定是腹腔里还是在腹壁上。如果查体腹腔内扪及明确的肿物可以作出腹腔肿物的诊断,但具体是什么原因:一个是腹腔脓肿,这种可能性有,但不是很大,如果是脓肿,出现疼痛一般会出现发热,白细胞总数升高或中性粒细胞分数增高,腹胀,可以有排便次数增多等。一个是炎症,细菌性的要排除结核,这种可能性不是很大,可以做结核抗体检查。再有是非细菌性炎症,如克隆氏病,属于慢性结肠炎的一种,可以扪到肿物。最后就是良恶性肿瘤,一旦确定是肿瘤则恶性可能要多见。可以做钡灌肠检查,可以初步排除结肠癌,为明确肿物性质还可以做盆腔CT检查,请你们那里的医生帮助确定一下,以有利于进一步治疗。

    2015-12-22 21:39
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    还真需要住院观察,以明确病因,阑尾已切除,梗阻,结核,肿瘤都都要考虑,但都缺少证据,也缺少相关的临床表现,病史也不象,只好住院好好观察了。

    2015-12-23 17:28
  • 回答3

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就医问药

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什么是急性阑尾炎?   急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,可见于任何年龄,多见于20~30岁青年人。阑尾是盲肠上的一小段盲管,空腔狭小,容易发生阻塞和炎症。急性阑尾炎是包括厌氧菌感染的多种细菌混合性感染。急性阑尾炎可分为单纯性、化脓性、坏疽和穿孔性及阑尾周围脓肿等类型。早期就医、早期确诊、早期手术可以使急性阑尾炎在临床上收到良好的治疗效果。据国内大多数地区的综合医院统计,约占外科住院病人的10%~15%,居急腹症的第一位,在居民中的发病率为1‰左右。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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