贲门失驰缓症
姓名:李思楠性别:女年龄:6岁民族:汉族入院时间:2007年6月21日9时入住宁夏医学院附属医院儿外科主诉:反复咽下困难伴恶心,呕吐半年现病史:患儿自半年前起无诱因出现反复进食咽下困难,伴恶心,呕吐,即吃即吐,进食十之七8呕吐出来,能咽下十之2三,吃干泡面,馒头等固体食物反而容易咽下,呕吐少.无胸骨后不适,疼痛及腹痛.曾多次就诊医治均诊断未明确.10天前于我院行上消化全面透视考虑“贲门失驰症”,今于“贲门失驰症”收住我科.患儿病后无发热,呕血,黑便,无腹胀,腹痛,腹泻便秘,大便量减少,颜色正常,有体重下降,近两月下降约2公斤,小便正常.既往史:一向健康,无肝炎,结核等传染病史,无外伤手术史,无药物及食物过敏史.个人史:生于宁夏中宁县,足月顺产,无缺氧,窒息史,无疫区接触,预防接种按时进行.家族史:有1妹妹,父母及其妹妹均健康,家族中无类似病例及遗传病史.出院时间:2007年7月12日,共住院21日出院诊断:贲门失驰缓症出院时情况:患者最近3天未出现进食后呕吐.T36.7度p83次/分bp90/150mhg.能花多少钱?
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!贲门失迟缓这个病的治疗有一定的困难.尤其是严重的,药的疗效很差,只有手术治疗,手术后也会有不良反应,会造成反流.但是早期中药的疗效还可以.可以控制病情的发展,可以正常进食.你可以和我们联系帮你分析.于彦芳主任
2015-12-22 07:56
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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内科疗法宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和镇静剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,加速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效.1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和自发性收缩的频率,同时也能改善食物在食管中的排空.其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著.食管极度扩张者应每晚睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱.以上是对“贲门失驰缓症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-22 17:33
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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这种情况如果用药的效果不好的情况可以进行手术治疗的好吗
2015-12-22 18:44
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好!贲门功能不正常,不开放,导致食物咽不下,使食道发炎,溃疡,扩张.所以需要治疗.早期的治疗效果很好.晚期只有手术治疗,但有后遗症.所以要抓紧治疗,防止后遗症的发生.建议中药系统治疗,正规用药.你的疾病才会好.有问题可继续向我咨询.于彦芳主任
2015-12-22 18:59
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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(一)内科疗法宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和镇静剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,加速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效.1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和自发性收缩的频率,同时也能改善食物在食管中的排空.其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著.食管极度扩张者应每晚睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱. (二)食管扩张疗法应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛.在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液.留置5~10分钟后拔出.一次治疗后经5年随访,有效率达60%~80%.有效标准为咽下困难消失,可以恢复正常饮食.但本疗法的食管破裂发生率达1%~6%,应谨慎操作. (三)外科手术疗法手术方法较多,以Heller食管下段肌层切开术为最常用.食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重度收缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术.手术治疗后症状好转率约为80%~85%,但可能发生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并发症.
2015-12-22 22:56
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