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支气管异物

急性喉炎

我女儿2周岁.今年3/3因受凉,发烧38.6,有点小咳嗽,到医院验血,白细胞低.配了达力芬/托恩/葛根汤,第二天烧就退了.3/7去医院复查,白细胞恢复正常,基本不咳了,听诊良好.停了药,只让口服双黄莲口服液.3/9晚邻居抱出去玩,剧烈咳嗽至吐(询问邻居,说未让她进食),回来后,咳嗽不止,憋气,在去医院途中,恢复正常呼吸,咳嗽减缓,但后背有明显痰鸣声.第二天去医院,拍片后诊断为右支气管肺炎,听诊痰多而郁积,住院后,挂水/雾化治疗后有好转,但一直有吸气性喘鸣音.3/17日复查X片为肺炎已吸收.接着做哮喘治疗.3/19咳嗽突然加巨,有空空声,诊断为急性喉炎,继续治疗3天后,喉炎好转,恢复至小咳嗽及吸气性喘鸣,3/23出院,配了达力芬/沐舒坦/雾化的激素(一时想不起叫什么).3/28复诊情况未有好转,拍CT诊断为右支气管异物伴右肺气肿,又住院.3/31作支气管镜检查未见明显异物,只将气管里的痰吸干净.后吸气性喘鸣消失(实际上做支气管镜前一天情况已有好转),听诊肺部正常.4/3出院后,呼吸正常但每天都有几声咳嗽,不严重(象是喉咙里咳嗽,大多是在喝水进食的时候咳).4/22开始喉咙到鼻子的部位好象又有痰声了,去医院看专家听诊正常,说喉咙有点发炎,配了美力泰/小儿咳喘灵颗粒,已服用一周,咳嗽依旧一天只咳二两声了(浅咳),鼻子里的痰声似有好转,睡觉后呼吸次数为22-25次/分钟.我想请教的是我女儿的这个情况是支气管异物未取净,还是其他什么原因.我很焦急,让我一直心里放不下的是CT照出来有异物而支气管镜未看到(医生解释可能是痰块可能已咳出可能异物滑入深部),如果再照CT(如果是异物滑入深部CT也照不出来),反复这样的辐射对小孩伤害大,再次做支气管镜小孩子又受罪(而且如果滑入深部支气管镜也看不到),望各位专家指点.我女儿这个情况到底该怎么办?我是继续观察呢还是尽快带她去做进一步检查,该怎么检查.还有如果是异物的安静期,这个安静期大约要多久.非常感谢各位专家能有耐心看完我女儿的口述病历,请各位能指点,感激涕零.

  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好:如果是气管异物,那么照X片会看到的,再说,如果真的有,医院是绝对不会隐瞒你的,这关系到孩子的健康问题,再说站在医生的角度,也是不会瞒你的,你的孩子现在很有可能就是上呼吸道感染了,建议在正规的医院进行治疗。

    2015-12-21 10:55
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    谢谢楼上的回答.我小孩子在照CT之前,因为诊断为右下支肺炎照过两次X光片,一次显示为肺炎,一个星期后复查X光片,显示为肺炎已吸收,两次都未见有异常.直到照了CT才见到有异物.异物在右支气管分叉处,大小约小黄豆那般大.两天后做支气管镜却没找到异物.我担心的是异物在这两天中已进入支气管底部,所以支气管镜没看到.如果医生说肯定没有那我也就定心了,问题是医生也不能保证.我不知道如何才能知道异物还在不在,因为如果异物已在底部,CT也是照不出来的(医生这样说的,而且CT辐射那么大).这个异物如果长期存在的话,对小孩子的身体到底有多大伤害?还有万一真的在底部,支气管镜也取不到,那我们究竟该怎么办?那么多那么多的担心,弄得我心力交瘁,做为一个家长,我现在没有一天不是在忧心中度过,我真狠自己不能替她去受这个罪...恳请各位好心的专家,能仔细地看看我女儿的病历,仔细地替我分析一下,真的是谢谢了.

    2015-12-21 15:08
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    您好!如果有异物的话,拍个胸片就可以了。建议您拍个胸片以排除是否是异物造成的。其实很有可能不是异物造成的,因为如果是异物的话,小孩就会在吃核桃当时就呛得呼吸不畅,哭闹的。所以,请您放心,不是异物问题。小孩活动后呼吸气促是正常的,正常人都会在大量运动后呼吸气促。再有孩子刚刚跟病毒打完仗,身体有些累,所以气促也是正常的,再休息两三天就没事的,请放心!医生询问:

    2015-12-21 18:40
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    2天前孩子被苹果卡住了喉,到医院后医生立即给他用吸痰器吸痰,十多分钟后,小孩子面色好了些,小孩两肺呼吸音对称,无明显三凹征.2天来孩子吃饭大小便及玩耍都还可以.晚上时睡觉咳了四五次,呼吸时声音好象比平时要大些.现在情况是异物已经取出,但异物刺激引起的气管炎还没有好,需要继续治疗,注意休息,用止咳化痰药和3天抗生素.如果咳嗽好转,就不需要去进行检查,如果咳嗽加重,发生肺炎可以去进一步诊治

    2015-12-22 02:04
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    还有忘了说,上面是我本人(就是提问者)说的话,因为系统提示提问者不能回答,所以我不知道怎么才能写上回复的话,所以只能以游客的身份来和各位专家交流.还有,我女儿一直是在市儿童医院做的检查.再次谢谢各位替我解答的专家.谢谢了.

    2015-12-22 04:33
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擅长:从事耳鼻喉临床诊疗工作30余年,在耳鼻喉领域涉足面较广,对耳鼻喉科各项疾病都有研究,尤其擅长如:鼻炎、鼻窦炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鸣、耳聋、中耳炎;鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声带疾病等耳鼻喉常见病及疑难病。

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