你好，从你所说的情况来分析：你的58岁的病人可能是感冒而引起的病毒性脑膜炎所导致的高热，体温达到39。0°C，按病毒性脑炎治疗2天仍然还是高热不退，医生改用（异烟肼，地塞米松）治疗结核性脑膜炎的药高烧退到37度多，但是病人用药之后出现过几次小便失禁（病人有前列腺炎），这可能与前列腺炎有关系。乐观心态，病人既然用异烟肼，地塞米松等治疗结核性脑膜炎的药后高烧退到37度多，但是病人在本地医院做了2次脑脊液检查都说是病毒性脑膜炎，这可能与使用激素类药物地塞米松有关系，不能说明病人就是结核性脑膜炎。祝你健康，希望回答能对你有帮助。

患者的症状可能是结核性脑膜炎引起的高烧，可能是脑炎引起的神经功能失调引起的尿失禁建议你用抗结核药物，已经退烧，症状可能会减轻，可能就是结核杆菌感染引起的，那你就继续对症进行治疗，可能就会好的

你好，目前不能确定患者一定是结核性的脑膜炎，只能说是怀疑，患者的高烧退去是用了地塞米松的原因！患者出现小便失禁和药物没有关系，还是和疾病本身有关系！疾病在早期的时候有时候很难找到客观的证据来证明到底是哪种疾病，这时候就需要医生的经验了，目前对于患者来说只能边观察边治疗，在治疗的过程中找诊断的证据！

你好根据你的描述病毒性脑炎并发脑水肿侵袭神经是导致神经功能麻痹才有此现象建议继续结核药物多联用药这个病治愈时间长病程长

病毒性脑炎并发脑水肿侵袭神经是导致神经功能麻痹才有此现象,治疗需从根本出发,从神经入手才能有好的疗效,治疗方案：中药增强脑部微循环血供以养神经,神经再生丹兴奋激活麻痹休克的神经以支配调节各种功能达恢复改善.

尿失禁主要是由于病毒性脑膜炎导致的中枢神经系统损伤引起的，与前列腺炎没有太大的关系。这种病不具有遗传性，也不是过敏引起的。改用治疗结核性脑膜炎的药退烧也不能说明就是结核性脑膜炎，因为结核性脑膜炎要有长期的结核病史。