胸腔积液怎么回事?
我爸爸1月份检查是房颤,胸膜炎,胸胸腔积液,治疗40天后有所好转.出院不到十几天有复发,身体发黄,地区医院诊断为黄疸(上次出院医生开了大量利福平),肝功能衰竭,房颤,胸膜炎,胸腔积液,肺积水,腹部积水,白蛋白严重底下.治疗两个月后全身检查痊愈.六月份体检正常.可是这两天又感呼吸不畅,无力,胸部检查后诊断为胸膜炎,胸腔积液.请问这是怎么回事,反复无常?是什么原因?
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,考虑你的情况属于炎症刺激所致胸腔积液等症状您好,建议你积极的抗炎,抗感染治疗。必要时给予物理治疗。注意休息,饮食清淡,忌辛辣刺激医生询问:
2015-12-20 14:19
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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正常人胸腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(Pleuraleffusion,简称胸液).症状症状详细描述年龄,病史,症状及体征对诊断均有参考价值.结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移.炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热.由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液.肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸.积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L,患者渐感胸闷.局部叩诊浊音,呼吸音减低.积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显.病因及发病机制实验室检查:一,胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增加,上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液.2,胸膜毛细血管通透性增加如胸膜炎症(结核病,肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮,类风湿关节炎),胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移,间皮瘤),肺梗死,膈下炎症(膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎)等,产生胸腔渗出液.三,胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症,肝硬化,肾病综合征,急性肾小球肾炎,粘液性水肿等,产生胸腔漏出液.4,壁层胸膜淋巴引流障碍癌症淋巴管阻塞,发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液.5,损伤所致胸腔内出血主动脉瘤破裂,食管破裂,胸导管破裂等,产生血胸,脓胸,乳糜胸.胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液.偶因胸导管受阻,形成乳糜胸.当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液.
2015-12-20 18:20
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好你的情况是结核性胸膜炎引起的积液建议抗结核治疗需要适量早期规律联合治疗注意保护肝脏
2015-12-20 20:05
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你说的,实际上是胸腔积液。胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移所致。
2015-12-21 07:33
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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病史已阅,考虑是结核性胸膜炎的可能。鉴于您的实际情况,建议您合理常规的应用抗结核药物治疗,缓解不适症状。医生询问:
2015-12-21 08:08
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