慢性肾衰的饮食?
我父亲被查出慢性肾衰有4个月,尿素氮:11.7肌酐:199尿酸:441钾:5.60血清胱抑素:1.76他于去年10月做了胆囊切除手术,同时患有痛风,高血压。现在每天吃一粒“代文”;“开同”每天三次,每次5粒;“尿毒清颗粒”每天三次,每次1包;“海昆肾喜胶囊”每天三次,每次2粒;“金水宝”每天三次,每次3粒医生说他钾太高,给开了一种药叫“呋噻米片”,说是降钾的,吃了一个星期后再化验,尿素氮:15.64肌酐:236尿酸:529钾:5.65血清胱抑素:2.51化验完的第三天,他的痛风又犯了,脚,膝盖,手腕都疼的要命,并连续发烧3天,最高烧到40度,后来去医院开了消炎药,关节疼痛才得到控制。我想问下蔬菜和水果中,哪些是含钾高的?医生让我买了本他们自己出的关于肾衰饮食的小册子,里面介绍的含钾高的食物医生却说可以吃,而大白菜等相对含钾较低的菜医生却说不能吃,我现在已经不知道该让父亲吃什么东西。医生说的和小册子上的有很多都冲突。还有,我父亲目前吃的这些药能不能对他现在的病情控制住?平日还应在哪些方面注意?
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回答1
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李斌 主治医师
滁州市第一人民医院
三级甲等
骨外科
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您好,慢性肾衰竭患者在饮食上每天要控制蛋白质的摄入量,从而达到减轻肾脏负担的目的,同时还要注意饮食上多吃热量高的食物来保证身体的营养,常见的有大白粉、蜂蜜、姜糖、水果糖等食物。慢性肾衰竭患者在饮食上,要多吃清淡容易消化而且富含维生素多的食物,同时注意不要吃含钾量太高的食物,如常见的香蕉、西瓜、草莓、西红柿、南瓜等,这样有助于病情的康复,能及早的帮助减轻痛苦。
2018-12-29 13:43
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一般来说,科学的饮食保健是治疗慢性肾病的重要措施,因为通过科学饮食可以缓解症状,减轻损伤,提高患者生活质量. 1,高维生素摄入. 慢性肾病患者常伴有维生素缺乏,这一方面与饮食限制有关,另一方面与疾病使代谢异常有关.因而患者饮食上应注意富含维生素,尤其是B族维生素和维生素C,叶酸等.这些维生素大多存于水果蔬菜中,如西红柿,油菜,韭菜,柑橘,山楂等,应在每日饮食中添加新鲜蔬菜和水果. 2,高热量摄入. 摄入足够的碳水化合物可以供给人体足够的热量,能减少蛋白质为提供热量而分解,改善氮质血症,还可使低蛋白饮食的氨基酸得到充分利用.热量每日约需125.6J/kg,通过每日摄取主食获得,主要是由含碳水化合物丰富的大米,小麦,玉米等谷类供给.另外,甜薯,芋头,马铃薯,苹果,莲藕中所含碳水化合物也很丰富,可作为补充食物,于餐间充饥. 3,限制蛋白质饮食. 减少饮食中蛋白质含量,能改善氮质血症,减轻蛋白尿对肾脏的损伤.还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为摄入蛋白时常伴有磷及其他无机酸离子的摄入.一般来说,每日给予0.6/kg的蛋白质即可满足机体生理需要,因而慢性肾病患者每日供应蛋白质30-36g即可.蛋白质食物的选择,应以鱼,瘦肉,鸡肉,牛奶为主,尽可能少食含植物蛋白的物质如花生,黄豆及豆制品等,因为植物蛋白所含非必需氨基酸多,过多食用于营养供应无补,反而会加重尿蛋白现象. 科学正确的饮食,可以有助于病情控制与治疗,肾炎患者在饮食方面应该遵循以上三个原则.
2015-12-18 01:00
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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药物这样用是可以的,至于食物方面钾多钾少都要根据他的电解质情况的。如果高钾状态就不能吃高钾的食物,如果低钾状态就需吃钾高的食物,但是单纯饮食中的钾不会引起很大的改变。
2015-12-18 09:31
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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慢性肾衰患者饮食调节的关键是,一方面尽量减少蛋白质的摄入,以求最大限度地减轻肾脏负担,另外一方面也要保证机体对蛋白质的需求.对一般体质的慢性肾衰患者来说,每天250克牛奶,1个鸡蛋,50克瘦肉,就能满足患者对蛋白质的基本需求. 1.慎食辛辣食品:慢性肾衰的患者尽量不吃辛辣食品,如辣椒,胡椒,茴香,大蒜等.因为辛辣食品容易致人“上火”.蚌,虾,蟹等海鲜食品以及五香料,大料,香菜等发物,也应慎食. 2.慎食植物蛋白:植物蛋白是粗蛋白,人体对植物蛋白的利用率较低,进食植物蛋白后所产生的代谢废物较多,会加重肾脏负担,导致肌酐,尿素氮升高,加重病情.因此,豆类,豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇,木耳,花生,瓜子等也应少食或慎吃. 3.慎食高嘌呤食品:肾衰患者若继发痛风,应忌食高嘌呤食物.因为体内的嘌呤代谢出了问题,引起关节红肿热痛,形成痛风结节,还可能堵塞肾脏毛细血管,加重肾衰.因此,并发痛风的患者一定要忌食嘌呤含量高的食品,如动物内脏,啤酒,菇类,豆尖(包括菜豆),菠菜,芹菜,海鲜等. 4.慎用含关木通的制剂:关木通中含有一种具有肾毒性的化学成分——马兜铃酸,该成分本身即可造成肾间质损害,最终发展为肾功能衰竭.因此,已患慢性肾衰的患者更应避免服用含有关木通的药物(如龙胆泻肝丸),以免加重病情. 5.慎食各类保健品:慢性肾衰虽也属中医肾虚的范畴,但并不等同于中医常说的“肾虚”,不能单纯套用补肾的方法来治疗.因此,对于市场上名目繁多的各类保健品,滋补品,最好敬而远之. 6.慎食高盐饮食:慢性肾衰患者常常伴有高血压,而低盐饮食有助于防止血压升高,尤其是伴有水肿者.低盐饮食还可防止钠水潴留,减轻肾脏负担,促进水肿消退. 7.慎食高钾食品:慢性肾衰患者很容易出现血钾升高,使心脏功能受到影响,严重者还会导致心脏骤停.因为慢性肾衰时,肾脏的排泄功能减退,体内多余的钾不能从尿中排出,就会造成血钾升高.故应该慎食香蕉,酱油,味精,土豆,玉兰片,榨菜,冬菜,萝卜干,菇类,木耳,银耳等高钾食品.一旦血钾升高,应及时到医院就医,把血钾降下来. 牢记“1宜”——:那就是合理调节饮食.慢性肾功能衰竭患者饮食宜清淡,进低蛋白饮食,可吃牛奶,鸡蛋,精肉,鱼,豆制品等含优质蛋白的食物,但量宜少.在慢性肾功能衰竭病程中可出现高钾,高磷,高尿酸,在饮食中应注意这些情况.血钾高时应少食蔬菜,水果,烹调时可用水泡煮去掉食物中部分钾盐,并须慎用含钾的代盐品.高磷时少食芝麻,花生,瓜子,菌类和海产品,可食含磷少的食物如甘薯,马铃薯,白萝卜,冬瓜,丝瓜,鸡蛋白,粉皮,苹果,柑桔,橙,菠萝等.尿酸是嘌呤的代谢产物,因此尿酸高的患者应该忌食含嘌呤高的食物,如动物内脏,鹅,干贝,鱼,肉肠,扁豆,蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷类及其制品,蔬菜,水果,牛奶及其制品,硬果类,鸡蛋,豆浆,豆腐,蜂蜜等.
2015-12-18 19:03
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