胸腺瘤手术切除后病检为“胸腺瘤”未分级。
无症状,健康体检时发现右纵膈包块,行CT(加强)示“胸腺瘤”.一月后行手术切除,病检为“胸腺瘤,无分级.手术医师建议行放疗,有的医生认为是良性的,不需要放疗一月后行手术切除,病检为“胸腺瘤,无分级.手术医师建议行放疗,有的医生认为是良性的,不需要放疗.现在不知要不要放疗?想知道要不要放疗?
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回答1
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吴成成 主治医师
江西中医药大学附属医院
三级甲等
肛肠外科
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胸腺瘤未分级证明这个肿瘤是恶性程度比较低的,但是你已经做了手术切除,术后化疗和放疗有助于巩固疗效,所以建议你还是先做一个疗程的化疗,或是放疗。以免残存肿瘤细胞再进行繁殖或者是扩散。一般来说胸腺瘤恶性的居多,但是手术是最好的治疗方法,一般来说手术后五年生存率是很高的。
2019-01-30 09:45
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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一般切除的胸腺瘤可取病理活检后再指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状,延长患者存活时间。建议您可以去医院进行病理活检一下,如果良性可以不用放疗。
2015-12-17 07:00
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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放疗的范围及剂量(1)恶性胸腺瘤即使完整切除,术后也须行纵隔和全术野辅助放疗,剂量约40Gy/4周。但有学者主张:对淋巴细胞型给予50Gy/5周;上皮细胞型或混合型则给予每6~7周60~70Gy;胸腺瘤伴重症肌无力则1次200cGy,每周5次,总量达30~40Gy时,须及时缩小肺野,避免放射性肺炎发生。(2)术中残留病灶,其放射范围要超过病灶1cm(包括胸腺肿瘤和可能被浸润的组织和器官)。对已明确为心包内转移,应先给予全纵隔、全心包放疗(30~35Gy/3~3.5周),局部瘤床加量。对胸膜或肺转移灶也局部加量。(3)术中放疗,对手术已完整切除的瘤床一次性放疗20Gy;对手术有残留病灶,则一次性剂量为25Gy;对巨大病灶无法切除者,一次剂量可达25~30Gy。上述后两种病情者,术后休息3~4周后再行术后纵隔区放疗,剂量为30~40Gy。个别者也可追加剂量至60~70Gy。(4)有学者主张,加用核素治疗以补足放射剂量,又不加重正常组织的照射量。其中有125I在术中置于残瘤病灶区域行组织间放疗;32P治疗转移性胸腔积液(即32P15ml稀释于150ml生理盐水中,注入胸腔)。
2015-12-17 18:47
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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患者,查体发现胸腺瘤,手术切除后病检为“胸腺瘤”未分级及分期.是良恶性不仅要有病里还需要接合手术所见情况.手术疗效:Ⅰ期,Ⅱ期的淋巴细胞型胸腺瘤与I期混合型胸腺瘤,手术效果甚为乐观,其术后5年生存率为100%,10~15年生存率为90%.Ⅰ期,Ⅱ期的上皮细胞型胸腺瘤,Ⅱ,Ⅲ期混合型胸腺瘤,其5年生存率为82%,10~15年生存率为75%.Ⅲ期与Ⅳ期上皮细胞型胸腺瘤,5年生存率也可达42%,10~15年生存率为27%,多数病例多在3年内死亡.放射治疗由于胸腺肿瘤的细胞对放射线较为敏感,因而放射治疗在胸腺瘤的治疗中占有相当重要的地位.放疗指征:(1)对浸润型胸腺瘤,无论手术切除是否完整,术后一律应给予放疗.(2)对非浸润型胸腺瘤(即Ⅰ期良性胸腺瘤)多数学者主张术后不需给予放疗,仅须密切观察随访.但也有学者认为:即使Ⅰ期胸腺瘤,术后也应补加放疗.(3)晚期胸腺瘤即包括胸内转移,心包内转移,胸膜肺转移等.只要病人状况尚可,均应积极地给予局部放疗.包括对已有转移存在的锁骨上淋巴结区域的放疗.
2015-12-17 19:13
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