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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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新生儿溶血症治疗1.药物治疗.⑴西药.①血浆或白蛋白.②肾上腺皮质激素.③酶诱导剂:苯巴比妥,尼可杀米,要及早用药.两药同用可提高疗效.④葡萄糖及碱性溶液.⑵中药.中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用.常用的方剂有:①三黄汤黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g.②茵陈蒿汤茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g.③消黄利胆冲剂茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g.以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服.2.光疗.3.换血输血.⑴换血目的:换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭.⑵换血指征:①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,水肿,肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L(13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl),早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者.⑶血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血.Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血.血源应为3天内的新鲜血.
2015-12-16 20:35
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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部分能治愈。溶血是指红细胞遭到破坏,寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓的代偿能力,引起的贫血即为溶血性贫血。溶血性贫血的病因有:红细胞自身异常所致的HA、遗传性红细胞酶缺乏、遗传性珠蛋白生成障碍、血红素异常、还有免疫、血管性、生物因素如蛇毒、疟疾、黑热病、理化因素大面积烧伤、血浆中渗透压改变和化学因素如苯肼、亚硝酸盐类等中毒,可因引起获得性高铁血红蛋白血症而溶血。对于遗传性的,很难治愈,而对于中毒和烧伤性的溶血性贫血可以治愈。
2015-12-17 00:24
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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正在治疗母亲O型父亲B型孩子B型治疗及时都能治疗好,一般一个星期以后可以没有危险,2个星期胆红素可以下降到接近正常水平.现在胆红素是多少,可能降至300以下.
2015-12-17 00:45
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回答4
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赵茂初
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
内科
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对这溶血性贫血来说去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。
2015-12-17 14:28
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