结合性腹膜炎
去年10份查出得了结合性腹膜炎(腹腔积水),住院一个多月,抽水两次,出院到现在一直在服药已有11个月,出院后每隔一个月检查一次肝功能,各项指标都正常,后来从4月份到现在就一直没有检查。服的药物有利福平,异烟井,盐酸乙胺丁醇片三种。可最近两天感觉身体前右肋下方深吸气时有疼痛感,去医院做了个腹部肝胆脾胰B超结果是肝内光点稍粗糙,欠均匀。胆囊壁毛糙。脾较大。医生给开了五天的药,有阿莫西林,消炎利胆片,甲硝唑片,护肝片,几种!可是吃了两天了不见效果,请问医生还有什么别的治疗的办法吗?希望大夫能给出一些治疗和建议!谢谢!
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!你是确诊为结核性腹膜炎,经正规治疗后,现在出现腹块和腹胀,考虑是腹腔结核导致的腹膜粘连或者是肠粘连。目前这种情况可以给予依托必利、胰酶肠溶胶囊等药物治疗,但也要继续给予抗结核治疗。不要轻易行手术治疗,这样更容易加重肠粘连和肠梗阻。
2015-12-15 01:21
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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根据你的描述,结核性腹膜炎绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶。女性多于男性,可能由于盆腔结核逆行感染所致。症状还是很像结核性腹膜炎的,诊断书主要是腹水培养找结核菌,再就是寻找身体其他部位的结核灶,应该不用火钳的,不过一定要寻找下原因。
2015-12-15 08:49
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,按照您的描述,您对于抗结核药还是比较敏感的,现在一个月就有了比较明显的疗效,应该继续服用,而且您用的药就是一线药,也没有什么比这些药更好的抗结核药了建议,,腹痛,肠蠕动明显是由抗结核药的副作用造成的,胃口不好的话平时可以吃点健胃消食片,平时应该注意补充维生素,蛋白质,如果实在吃不下最好能口服一些营养药,比如复合维生素片,蛋白粉等.您所说的那些不舒服的感觉会随着抗结核治疗有效后,逐渐好转的.
2015-12-15 09:45
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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腹膜炎造成腹水,不吸收的话,可能会粘连,感染这个担心是有可能的,现在不仅仅是要吃抗结核的药物,最好是全身用抗生素。
2015-12-15 11:40
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,如果诊断没有问题,确定诊断为结核性腹膜炎,那么治疗方案就可以确定下来。需要四种药物联合使用:如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。联合用药疗程最好9––12个月比较好。期间要注意检查肝功能和肾功能及血常规。
2015-12-15 14:36
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