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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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梗阻性脑积水,是神经外科常见疾病,是由于先天性或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多的积聚,导致脑室扩大,颅内压增高,可伴随继发性脑实质萎缩。其临床表现在幼儿头大、“落日征”、呕吐、视力障碍、吮吸和进食困难、眼内斜、喉鸣音、头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍,甚至出现惊厥和嗜睡。在成人表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力等症状。梗阻性脑积水-治疗一、脑积水西医治疗:1.非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法:A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。2.手术疗法手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗。手术可分为以下几种:A:减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后的灼烧术,现少用。B:解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。C:脑脊液分流手术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水。常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室——小脑延髓池引流术、三脑室造瘘术。颅外分流手术有脑室——心房分流术及脑室——腹腔分流术,侧脑室——腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术。注意可有感染危险。
2015-12-14 09:19
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郭立军 医师
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其他
内科
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梗阻性脑积水可呈急性经过,也可发展为渐进型。同时按其病理过程可分为进行期和稳定期。无论何种原因引起的脑积水均以手术治疗为主,对有进展的脑积水更应及时采取手术治疗
2015-12-14 10:13
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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甘露醇静脉滴注,降低脑内压,最好去医院系统治疗要有营养神经,疏通血管,还要有利尿和降低脑内压的药物
2015-12-14 10:18
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回答4
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尹君 医师
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其他
耳鼻喉科
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梗阻性脑积水,是神经外科常见疾病,是由于先天性或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。在成人表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力等症状。治疗方式有1.非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法:A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。2.手术疗法手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗。手术可分为以下几种:A:减少脑脊液分泌的手术。B:解除脑室梗阻病因手术。C:脑脊液分流手术。以上是对“得了梗阻性脑积水该如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-14 15:57
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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阻塞性脑积水大多数为先天性,后天形成的因素有颅脑出血、感染或肿瘤等。并不是所有脑积水都需要手术,尤其是老年患者。存在以下一些情况的可能需要手术:1.患者有头痛、头晕等症状,记忆力下降,同时伴有行走困难或走路前冲转身困难,有些甚至出现大小便失禁;2.脑室扩大明显,CT显示脑室壁有渗出,MRI矢状位显示三脑室底部明显下陷者。治疗首选手术,目前有分流手术和三脑室造瘘术阻塞性脑积水大多数为先天性,后天形成的因素有颅脑出血、感染或肿瘤等。并不是所有脑积水都需要手术,尤其是老年患者。存在以下一些情况的可能需要手术:1.患者有头痛、头晕等症状,记忆力下降,同时伴有行走困难或走路前冲转身困难,有些甚至出现大小便失禁;2.脑室扩大明显,CT显示脑室壁有渗出,MRI矢状位显示三脑室底部明显下陷者。治疗首选手术,目前有分流手术和三脑室造瘘术
2015-12-15 03:25
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