怀孕39周已经进入了分娩阶段，如果持续的宫缩比较规律，程度有所加重，同时伴有子宫口开大的情况一般会在24小时之内封面如果超过24小时，子宫口还没有完全开全， 提示有难产，有可能会导致胎儿窒息的情况，如果宫缩乏力，必要时要积极的剖腹产终止妊娠。

"Bentall和deBono首次采用带瓣人工血管置换升主动脉和主动脉瓣以及冠状动脉重新移植(简称Bentall术)，被认为是对升主动脉瘤或夹层伴主动脉瓣反流的病人为首选和唯一根治的方法。但该手术仍存在许多缺陷和不足之处：①由于术野欠佳、主动脉组织脆弱和吻合时的张力，使得吻合口尤其是冠状动脉吻合困难加大，且不易控制出血;②晚期并发症，如冠状动脉吻合处和主动脉远端吻合口处假性动脉瘤的形成。为了减少Bentall术后的并发症，Cabrol于1978年和1981年描述了一种改良的方法：即用Dacron血管作为中介管(代替1976年Zubiate等用大隐静脉作为中介管)，先把两侧冠状动脉口连通起来，再进行升主动脉、主动脉瓣置换和把中介管与升主动脉人工血管侧-侧吻合，并用瘤体壁包裹人工血管，在移植物外腔与右心耳之间造一1.5cm瘘，防止移植物外腔产生压迫性血肿等，称为Cabrol术。"

如果是比较小的主动脉夹层，那么实际上也不一定都需要手术的，需要随访。保守治疗是需要把心率控制在60次/分，血压至少低于120/80mmHg的。但是稍微大一点的，必须考虑手术的。外科手术，是有各种手术方式，但是主要就是把主动脉夹层上下两端截断，然后切开夹层动脉瘤，用一个人造血管放置进去，再缝合上，连接两端，这样就行了。说的轻巧，但是因为是主动脉，你当然手术非常大。病死率较高的。介入手术是把一个金属支架-人造血管复合物，所谓SG，stent-graft，通过你自己的血管放置到那里，人造血管不是覆盖住那个地方了，把主动脉夹层的内膜撕裂口给堵住了，那么血流不再进入到你夹层中，就自己慢慢可以修复的，支架则是提供支持和固定。这个比外科手术安全，但是不是人人都可以做的，理由就是你必须人造血管完全覆盖住你主动脉夹层动脉瘤，并且稍微要两端出头一点的，而金属支架是固定在两端正常的血管上的，这样才牢靠。那你如果两头没有留出地方，那么就没有办法介入治疗了。所以我们一般是对于StanfordB型，（DeBakey分型III型）的可以介入手术。我曾经也是医生，没有误诊漏诊过病人，没有收过红包回扣，但是蒙受不白之冤，被别有用心的人给关过精神病院，从此被迫离开医生岗位，我的心真的在滴血

"传统外科手术治疗包括切除内膜撕裂的主动脉、消灭夹层假腔的入口、重建主动脉、置换人造血管及瓣膜等。近年来，随着经典术式的改良、血流动力学和病因学研究的深入，脑和心肌保护的完善，以及新材料的出现，主动脉夹层手术成功率显著提高，早、晚期并发症进一步减少。自1955年deBakey首次成功地对主动脉夹层进行外科手术治疗以来，人类一直在探索更好、更完善的手术治疗方法。1964年，Wheat等采用Bacron血管替换冠状动脉开口以上的升主动脉瘤，旷置Valsval窦，即称为Wheat术。但对大多数病人，尤其是Marfan综合征均有Valsval窦受累者，采用Wheat术则存在许多不足，以致影响术后远期效果。"

主动脉夹层动脉瘤手术费用和主动脉夹层动脉瘤的类型有关：StanfordA型（相当于DebakeyI型和II型）需要外科手术治疗。DebakeyI型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术，总费用15万左右。DebakeyII型手术方式为升主动脉人工血管置换术，总费用6万左右。如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术，总费用7万左右。目前StanfordB型（相当于DeBakeyIII型）的首选经皮覆膜支架置入术，必要时外科手术治疗，总费用8万左右。