5月24日临晨发病,头巨痛,然后就昏迷,...
5月24日临晨发病,头巨痛,然后就昏迷,昏迷是有打鼾现象。发病之前,没有什么特殊现象。120急救,医生诊断脑干出血,当时检查4ML,切开气管。保守治疗之今,期间复查,有再出血现象,扩大到11ML,期间由于脑水肿,曾做过脑引流手术,肺部感染较严重,时有得到控制,但一直反复。今天再度复查,血块全吸收,但是脑积水好像严重,前段时间不间断发烧。现在病人直到现在没有清醒,只是眼睛有时会半睁开,也转动,但好像无意识。我想请问各位好心人,想这种情况,还有希望吗?根据大家的经验,象这种病人,最后的结果,一般会是什么,请各位好心人,告诉!!!谢谢!!!
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,脑干出血以脑桥出血较为多见,亦是脑出血中严重的、预后差的类型。一般不宜手术。小量出血内科治疗预后较好。大血肿采用立体定向血肿抽吸术,如穿破脑室可同时行脑室引流术。脑干出血内科治疗:急救脑出血第一条就是保持安静,减少不必要搬动和检查,最好就地或就近治疗,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动;应卧床3~4周。1、一般护理:①第一就按以上方案,不要搬动病人。②皮肤的护理:将患者放置于气垫床上,每隔2小时翻身1次,对于受压部位的皮肤定时使用50%乙醇按摩,防止褥疮发生。③眼部护理:双眼或单眼闭合受限者用凡士林油纱覆盖,防止异物落入;定时涂以眼药水,防止角膜溃疡。④保持呼吸道通畅:尽量采取侧卧位,平卧位时头应偏向一侧,以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道;有分泌物和呕吐物时应立即用吸引器吸干净,防止误吸和窒息。气管切开在脑卒中呼吸系并发症时如能及时应用,常可便病情改善。⑤预防泌尿系统感染:尿失禁或尿潴留的患者应给予气囊式留置尿管,每4小时卉放一次;每日使用1;5000呋喃西林淤250ml冲洗膀胱1~2次。⑥处理大便:对于应用缓泄剂仍不能排便的患者,隔日给予开塞露,促进排便,仍不能奏效者可给予小剂量低压不保留灌肠。2、调整血压:把血压调整到患病前稍高的水平(收缩压140mmHg左右,舒张压维持在90mmHg左右)。3、控制脑水肿、颅内压增高:可用20%甘露醇250ml静滴,每日6~12小时一次;速尿20~60nml静注,可与甘露醇交替使用。4、脑保护治疗:脑活素10~30ml加入5%葡萄糖250ml内静滴;细胞色素C30mg、辅酶A100u、三磷腺苷40mg、维生素C2.0g、维生素B6200mg、氯化钾10ml加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内静滴。如同意我的回答,请点击采纳为答案,如有问题请来我诊室提问,我会观注你的,祝患者早日康复。
2015-12-12 20:59
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好;对这种病人的希望在于脑水肿,如脑水肿控制的好,病人就有很大的希望,现在看来脑水肿控制的不是太好,但还是有希望的,但是很小的,即便是恢复好了,他也是植物人,这可能是最后的结果.我说的你同意,请点击采纳.
2015-12-13 00:01
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好!像这样的脑出血病人积极治疗还是可以康复的,我建议你还是采用中草药治疗会更有效,中华医药,博大清深,西医办不到的事,中医中药可以创造奇迹。
2015-12-13 00:10
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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最好的结果只是植物人吗???????怎么这么残忍!
2015-12-13 00:59
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好;我们一起等吧,说不定会有奇迹出现,也是有可能的.
2015-12-13 08:28
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