滋养细胞肿瘤
滋养细胞肿瘤患者女，25岁，第一次怀孕，2013.4.17末次月经，停经2月有余阴道出血，，7.3彩超：宫腔内不均质占位，立即入院，相关检查一切正常，7.6清宫，清出水泡状胎块950g,7.12再次清宫，清出胎残物15g.病理：宫内物子宫内膜呈分泌期改变，间质蜕膜变，并见有少量出血坏死组织。血HCG从大于15000降至8754出院，左右各有一个黄素囊肿。清宫术后54天阴道间歇性流血未净，随访查B超右卵巢内多发无回声占位，HCG1107,9月6日1269再次入院，9月8日予MTX预防性化疗HCG下降，9月27较前又上升，再次予MTX250mg化疗，并进行保肝护胃治疗，HCG降至90.2出院。出院后随访一直降不到正常在20—40之间徘徊第三次入院，阴超心电图TCT脑CT等一切正常，肺部CT右中叶小结节影大小5*4mm，血34.7。12月27—12月31,1月9—1月13予MTX20mgQD肌注化疗，1月20HCG4.7。1月23根据身高体重公式计算MTX75mg单次肌注巩固，血HCG为1.9出院。本次打MTX三次过敏。出院后随访，2014年2月23HCG4.6,3月2HCG6.4,3月12HCG6.6(以上正常范围是＜6），1.为什么会出现反复回升？2.是否还需要再住院进行化疗？3.日常生活中除避孕外还有哪些需要注意的？4如果需要住院继续化疗，是否应换药？我一直都是单枪用药化疗的，像我这种情况用MTX是否已产生耐药性？之后从28回升到31的最后一次住院用MTX三次肌注化疗都出现了过敏反应，是否应换更生霉素？
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好，这个情况目前需要积极配合治疗一般需要4-6周观察看看多休息，避免劳累，加强营养，积极配合治疗，祝你们健康！
2015-12-12 17:43
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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一般这样的疾病是可以采用化疗治疗的，根据你肿瘤的具体情况考虑是否可以手术。建议化疗治疗必要时或是条件允许的时候可以手术治疗
2015-12-12 18:16
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,葡萄胎,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤,故统称为滋养细胞肿瘤.其主要症状表现为阴道出血,咳嗽,咯血,头痛以及视力障碍等神经系统症状.妇科检查有子宫增大,变软,压痛,宫旁肿块和阴道转移结节等.检查其尿和血中的HCG逐步升高.以化疗为主,手术为辅.年轻渴望保留生育功能者,可以单纯化疗不切子宫.
2015-12-12 21:11
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,手术和化疗不能够彻底治愈,化疗药物毒性很大,一般患者很难承受.有时反而使免疫力下降加快复发转移.建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,通过中草药杀死癌细胞,提高免疫力,减轻症状和痛苦等,有效的控制病情,达到最理想的效果.
2015-12-12 21:45
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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主要症状为闭经和阴道出血，闭经发生率为74%，多数发生于妊娠终止月经恢复正常后，闭经时间1个月～1年不等，阴道不规则出血发生率为78%。多为少量连续出血，少数病例出血较多。
2015-12-13 00:33
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