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系统性红斑狼疮有什么治疗的办法吗

系统性红斑狼疮

患者性别;女主要症状:面部少许红斑发病时间:2009年3月1号化验检查结果:SLE

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异.  一,一般治疗 急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕.  二,药物治疗  (一)非甾体类抗炎药 这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.  (二)抗疟药 氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.  (三)糖皮质激素 是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.  用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.  (四)免疫抑制剂 主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.以上是对“系统性红斑狼疮有什么治疗的办法吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-12-12 00:26
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    红斑狼疮为系统性疾病,标准的治疗药物有激素及免疫抑制剂,是一种需要长期治疗的疾病.具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的.

    2015-12-12 04:16
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    系统性红斑狼疮的治疗:加强健康教育,注重患者的心理治疗,消除患者对疾病的恐惧和药物不良反应的担心,建立患者对治疗的信心,坚持正规治疗,取得患者的信任和配合是不可忽视的.患者应避免暴晒和劳累.1,糖皮质激素:是治疗的主要药物.依据病情轻重给予泼尼松0.5-2mg/kg每日,根据临床和实验室指标的改善逐渐减量至维持量,长期维持治疗数年甚至更长,并应依病情变化有时调整剂量.2,免疫抑制剂:对单用糖皮质激素疗效较差或有禁忌证者,常合并使用免疫抑制剂,包括环磷酰胺,硫唑嘌呤,环孢素他克莫司等.3,其他:对全身症状轻微,仅有皮损,关节痛者要使用雷公藤多甙,抗疟药,非甾体类抗炎药,不用或少用糖皮质激素.

    2015-12-12 10:44
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好;轻型系统性红斑狼疮如仅有皮疹,低热,口腔溃疡,关节炎,胸膜炎等,而无重要脏器(肾,心,肺,神经,血液系统等)损害者,可用小剂量泼尼松10mg~30mg/d治疗;亦可选用NSAIDS.以皮疹,光过敏,关节,肌肉症状为主的系统性红斑狼疮患者,还可选用羟氯喹0.2,2次/d.个别单用糖皮质激素效果不佳的患者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺,硫唑嘌呤等;亦可加用六味地黄丸,雷公藤等.  伴有重要脏器损害的系统性红斑狼疮患者,如LN,中枢神经系统受累,溶血性贫血,血小板减少性紫癜及狼疮肺等,宜给予大剂量糖皮质激素,即1~1.5mg/kg?d,并同时加用免疫抑制剂治疗.重症者,可用甲基泼尼松龙冲击治疗.目前多认为,糖皮质激素开始时应用足量,稳定后渐减量;急性活动期,可分次服用;病情稳定后,晨起一次顿服.  危重型暴发性SLE,急进性LN,严重粒细胞减少,狼疮脑病及严重心,肺损害等,且无感染的患者,可用甲基泼尼松龙1g/d,静脉滴注,连续3日;冲击结束后,给予泼尼松口服,并加用CTX.如合并感染,应在感染控制后,酌情按以下顺序治疗:第1天,静脉给予甲基泼尼松龙125~250mg,CTX0.8~1.0g;输液量宜在1000ml左右,可给剂尿药;第二天后,泼尼松40~60mg,维持治疗.

    2015-12-12 13:15
  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    从长远观点看,中药治疗的整体调节和辩证论治,治本多于治标,在增强疗效减少激素的副作用,预防感染减撤激素稳定病情防止复发,保持长期缓解纠正易患体质,实现整体康复等多方面具有优势.大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果,明显优于单纯西药或用单纯中药治疗.是目前使狼疮患者康复的最佳疗法.

    2015-12-12 19:28
就医问药

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什么是系统性红斑狼疮?   系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种人体多个脏器受累的全身性疾病,病因不明,可能与遗传、免疫功能紊乱、内分泌异常、环境因素等有关。主要发生于育龄期女性,多见于15~45岁年龄段,女:男为7:1~9:1。主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,出现多种临床表现,血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常,因此我们也称之为自身免疾病的原型。 查看全文»

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