我的孩子得了血小板减少性紫癜,治疗没反映
十个月左右由于耳内出血进了医院,被诊断为血小板减少性紫癜。当时血小板数为4万多,用了‘丙球’一个星期后血小板增加到13万左右,医生配了一些‘强的松’后回家了。过了一个星期后复查,医生说满好的,然后说停止服药,过两个星期再来复查。复查出来又降到5-6万,又开始服药,好了,然后再减少药量,检查出来又只有5万。反反复复两个多月。直到最近,我们看到他身上有很多出血点,头上,身上,有很多。后来去医院检查(早上),只有2万多,到了下午检查才7000多,又进院了。请问医生,他的反反复复我觉得都是停药和减量服药才影响的,是否一直要服药才能稳定病情?血小板减少性紫癜要怎样才能完全好呢?血小板这么低会有什么严重后果吗?本次发病及持续的时间:看到身上的出血点,而且很多,去医院看了才知道血小板减少了。刚发病2-3天。目前一般情况:头、头皮上有明显的出血点,身上也有,很多。病史:3个多月时发过,一直没好。他脸上有一个豆子大的血管瘤,有没有关系?以往的诊断和治疗经过及效果:以前是住院治疗的,用了‘丙球蛋白’五天,一星期后出院的,由来又发了,断断续续,大概两个礼拜不好,又两个礼拜好了。辅助检查:进行了骨穿,X检查和验血等其它:我的孩子一直时好时坏的,看着他整天脱离不了药物和医院,我的心好难受。希望您帮帮我们,帮帮我们的孩子!
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回答1
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田燕 主治医师
邹平市中医院
三级甲等
妇产科
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血小板减少性紫癜,其典型的症状就是皮肤及脏器有出血的倾向。目前临床上认为其是免疫性疾病一类。主要与遗传及血干细胞或者不同原因造成脾肿大。根据骨髓穿刺检查针对性治疗,如果孩子出血严重,可以使用糖皮质激素改善症状,也可以使用血浆置换。如果要脾功能亢进,建议可以做脾栓塞或脾切除。
2019-01-24 15:17
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,建议同时血小板减少食疗:(1)每天生吃连皮花生米每日50~100克。(2)连皮花生米100克,猪蹄一只,老藕节适量,共煨汤食用。(3)连皮花生米200克,与带肉脊骨500克或猪肝加水煨汤食用。也可口服达那唑治疗
2015-12-11 17:49
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好:特发性血小板减少性紫癜(ITP) 诊断要点一、发病前I一3周有病毒感染史,如上呼吸道炎等。二、临床表现为皮肤粘膜出血,以皮肤紫癜、瘀斑、鼻衄、龈血最多见,其次为便血、尿血,颅内出血罕见。三、脾轻度增大或不增大。四、多次化验检查血小板计数减少(100×109/L以下)。五、骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍,急性型以幼稚巨核细胞为主,慢性型以颗粒型巨核细胞为主,无血小板生成。六、以下5点中应具备任何一点。(一)强的松治疗有效。(二)切脾治疗行效。(三)血小板表面相关抗体(PAIgG、A、M)增多。(四)补体(PAc)增多。(五)血小板寿命测定缩短。七、排除继发性血小板减少症。治疗要点急性型多数,1一2月内自愈,轻症无需特殊治疗。出血严重或血小板计数<20×109/L,宜采取综合治疗。一、肾上腺皮质激素发病二周内,病情中度以上可用、常用制剂有:强的松1-2mg/kg(60mg/m2/d)清晨一次服。出血控制后剂量递减,疗程不超过4周。二、止血药及提升血小板辅助药维生素c,止血敏,安诺血等可协同激素止血。利血生,脱氧核苷酸,胺肽素可酌情应用。三、免疫抑制药慢性型1TP出血不重而血小板计数<60×109/L,可试用免疫抑制剂。四、脾切除,适应征如下(一)慢性型,病程半年以上,疗效不显。(二)长期依赖激素维持一年以上。(三)血小板始终<40×109/L,伴严重出血。(四)年龄>5岁。五、丙种球蛋白静脉注射适用于急重型,有危及生命的严重出血者,可供抢救急用。剂量0.4g/kg/d静注,连用5天。六、严重出血时可输注血小板悬液,每次输1u/kg。
2015-12-11 23:37
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