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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,喉癌可以根治吗,一期喉癌手术和放疗的治愈率都超过90%,二期和部分三期肿瘤都可以作保留喉功能的手术,有时还要包括颈淋巴清扫术。一期或者二期发音重建手术能使部分患者获得语言交流能力。术后还可以通过食道发音、人工发声器等获得发音功能。晚期喉癌应采用全喉切除,有时必须包括颈淋巴清扫术。
2015-12-09 18:24
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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本病早期多因风热阻滞或肺胃积热,治以疏风清热利咽为主,佐以解毒散结;或因肝郁气滞血瘀,痰浊蕴结,治宜疏肝解郁,活血化瘀,行气化痰散结;晚期多为血瘀痰凝,气阴两虚,治宜益气养阴,软坚散结,扶正解毒,标本兼治.喉癌中医分型及药物治疗:1)风热阻滞型.主证:咽干喉燥,干呛无痰,声音嘶哑,鼻塞咽梗,苔薄黄,脉浮数等.治法:疏风清热利咽,佐以解毒散结.方药:普济消毒饮(《医方集解》)加减,玄参12g,马勃10g,僵蚕12g,山豆根12g,银花5g,天冬15g,麦冬15g,露蜂房15g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g.肺胃热盛,咽喉肿痛,吞咽不利者加黄芩,黄连,连翘,锦灯笼,山栀,甘草,桔梗等;大便坚涩者加玄明粉,生大黄等清肺胃郁热.分析:方中马勃,山豆根,银花,半枝莲,白花蛇舌草清热解毒消肿;玄参,天冬,麦冬滋阴降火;露蜂房祛风攻毒,散肿止痛.全方共奏祛风清热,解毒消肿之功.2)肝郁气滞热结型.主证:胸胁胀满,头晕目眩,喉部不适,有异物感,吞咽不利,声音嘶哑,口苦咽干,舌燥苔薄黄,脉弦细,为早中期喉癌见证.治法:疏肝解郁,清泻肝火.方药:丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减.丹皮9g,山栀9g,当归10g,芍药12g,柴胡9g,薄荷4.5g,云茯苓12g,生白术10g,生甘草5g,山豆根12g,射干9g,白花蛇舌草30g.分析:方中柴胡,薄荷疏肝解郁;丹皮,山栀,射干,山豆根,白花蛇舌草,生甘草清热解毒,利咽消肿;当归,芍药配柴胡,薄荷疏肝经之血络;白术,云茯苓培补脾土,实土以御木侮.全方为疏肝解郁,清泄郁火之剂.3)气滞血瘀型.主证:咽喉疼痛,如物梗阻,吞咽不利,日久饮食不下,咳呛痰血,肌肤枯燥,舌质淡红有瘀斑,苔薄白,脉细涩.治法:活血化瘀,软坚散结.方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减.桃仁10g,红花10g,当归10g,赤芍15g,生地15g,枳壳10g,玄参10g,三棱10g,莪术10g,白茅根15g,血余炭6g,夏枯草20g,穿山甲(钙煎)10g,龙葵10g,甘草5g.咳嗽痰多者,加川贝母10g,瓜蒌仁10g,海浮石10g;胸胁胀满,食欲不佳者,加柴胡10g,郁金15g.分析:方中桃仁,红花,当归,赤芍,三棱,莪术,穿山甲活血化瘀,软坚散结,消肿排脓;生地,玄参,白茅根,血余炭凉血止血;夏枯草,龙葵,甘草清热解毒,化痰软坚.4)痰浊蕴结型.主证:胸胁满闷,痰多而稠,声音嘶哑,喉部疼痛或溃烂,头胀气短,舌淡红,苔白腻,脉濡滑.治法:行气化痰散结,利湿泄浊解毒.方药:半夏厚朴汤(《金匮要略》)加减.半夏10g,厚朴10g,陈皮10g,茯苓10g,瓜蒌10g,天南星10g,贝母10g,生牡蛎(先煎)15g,夏枯草15g,山豆根15g,龙葵10g,石上柏20g,蚤休20g,白花蛇舌草30g.声音嘶哑者加胖大海10g,木蝴蝶10g;纳呆,因倦者加淮山药15g,紫苏10g,薏苡仁20g;痰热甚者加黄芩10g,杏仁10g,开金锁15g,蒲公英30g,热毒甚咽喉溃烂者加蛇莓30g,锦灯笼10g,玄参20g,牛蒡子10g,生地10g,蜀羊泉30g.分析:方中半夏,厚朴,陈皮,茯苓,瓜蒌,天南星,贝母,夏枯草,牡蛎,化痰软坚,理气散结;山豆根,龙葵,石上柏,蚤休,白花蛇舌草,清热解毒,抗癌散结.5)阴虚热毒型.主证:干呛无痰或痰中带血,口干舌燥,音哑加重,烦燥难眠,便秘溲赤.若伴溃烂则咳污血脓痰,口有秽气.舌披黄苔,舌质红或绦或青紫,脉弦数或细弦.治法:滋阴凉血,清热解毒.方药:利咽清金汤(《中医肿瘤学》)加减.桔梗10g,黄芩10g,浙贝10g,麦冬15g,生山栀10g,薄荷6g,山豆根10g,草河车15g,牛蒡子12g,板蓝根20g,紫苏6g,金果榄6g,知柏地黄丸8粒,一日2次.咽喉肿痛者加马兜铃15g,蝉蜕9g,桔梗9g,甘草3g,连翘30g;阴虚明显者加石斛15g,麦冬15g;毒甚者加露蜂房9g,全蝎9g.潮热盗汗者加银柴胡10g,煅龙牡各30g.分析:方中桔梗,黄芩,浙贝,生山栀,山豆根,牛蒡子,板蓝根,金果榄,草河车等均有清热解毒,消肿利咽作用;紫苏,薄荷具疏散风热,清利咽喉作用,复用知柏地黄丸滋阴泻火.全方共奏滋阴清热,消肿散结之功.6)气阴两虚型.主证:神疲倦怠,动则气短,头晕心悸,口干咽燥.五心烦热或咳嗽痰血,纳欲不馨,呼吸困难,低热缠绵,舌质淡红或红紫,苔薄或无苔,脉软弱无力或细数.多见于喉癌中晚期或放,化疗后.治法:益气养阴,润肺化痰.方药①:琼玉膏(《洪氏集验》)加百合固金汤(《医方集解》)加减.西洋参6g(或太子参15g),沙参12g,生地12g,百合10g,川贝母6g,杓杞子12g,麦冬10g,石斛12g,黄精12g,生黄芪15g,仙鹤草20g,白毛藤20g,生甘草3g.咽喉干燥疼痛者,加玄参10g,山豆根12g,银花10g,桔梗3g,白花蛇舌草30g;口干舌绛显著者,加知母10g,重用麦冬,天冬;食欲不振者,加谷芽10g,麦芽10g,神曲10g,山楂10g,炙内金10g;汗多气短者,加白术10g,防风10g,牡蛎10~20g,浮小麦10g;疲乏无力较甚者,加白术10g,紫河车10g;烦躁失眠者,加酸枣仁15g,五味子10g.分析:方中西洋参,生地,生黄芪,制黄精,仙鹤草益气养阴;沙参,麦冬,石斛,川贝母,枸杞子润肺化痰,白毛藤清热解毒.全方益气养阴,润肺化痰清热.适用于喉癌晚期或放,化疗后气阴两虚者.方药②:玄冬玉竹汤(《百病良方》),玄参12g,天冬15g,麦冬15g,玉竹18g,莪术15g,甲珠15g,黄芪30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g.分析:方中玄参,天冬,麦冬,玉竹,黄芪益气养阴生津,清热解毒,软坚散结.针灸疗法1)肺阴不足证.主穴:太渊,鱼际,肺俞,照海.配穴:潮热盗汗者,加膏肓,阴郄.治法:太渊,鱼际,照海穴,针以平补平泻,其他穴位用补法.2)气滞血瘀证.主穴:间使,三间,液门,鱼际,照海.配穴:咳嗽有痰者,加太渊,列缺.治法:诸穴均施以泻法.气功疗法气功疗法可以调整大脑皮层的生理活动,有效地加强精神对形体的调整能力,有利于受损机体的康复.1)修炼方法:①患者取坐,卧,站势均可,但虚弱者以坐,卧为主,全身放松,自然舒适,两眼轻闭,绝虑调息,意念集中,引气下沉涌泉,聚气片刻,每意守丹田15~30分钟.②舌抵上腭,两唇轻闭,叩齿72次,再闭口咬牙作鼓漱动作36次,使津液充满口中(此点是疗效好坏的关键),再分数口咽下,以意内视,咽吞有声,送归丹田.③患者合掌搓热,再搓擦两脚心(涌泉穴)各72次,以引火归元,引上身浊气及肾经虚火下降.注意事项每日晨,晚各练1次,一般6~12天见效.为防止复发,患者可坚持长期练功.治疗期间忌烟,酒等刺激,倮持心情舒畅,并注意防止上呼吸道感染.
2015-12-09 23:43
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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喉癌中医中有根治的例子 喉癌的治疗是以手术为主,辅以放,化疗等的综合治疗,原则上是以手术治疗为主.即在完整切除肿瘤的同时尽量保留或重建喉功能,以提高日后生活质量.早期喉癌手术方式主要采用部分喉切除术加喉功能重建术,该术式对早期喉癌可以达到根治目的;对中晚期喉癌常采取全喉切除术+颌淋巴结清扫术及气管成形术,而目前新的手术方式则采用喉次全切除术加环状软骨,会厌,舌骨融合术,新的手术方式是广大中晚期喉癌患者的福音.喉癌患者术后可根据其肿瘤的性质,浸润情况等辅以放射线治疗及化学药物治疗,中医中药治疗等. 中医药治疗喉癌的方法,属喉癌的综合性疗法之一. 主要根据患者的体质,年龄,局部病变与全身状况,运用望,闻,问,切四诊,进行辨证分析归纳,从而提出治疗原则和处方. 其辨证论治要点为: (1)痰热结聚证,淡白或灰白,状若结节或菜花状,表面溃烂,布有黄浊腐物味臭,喉部异物感且可伴喉痛,声嘶,呼吸困难,痰中带血有臭味;舌红苔黄腻,脉滑数.治宜清热化痰,散结消肿.方用清气化痰丸加减9g,杏仁6g,全瓜蒌20g,茯苓20g,枳壳15g,黄芩15g,陈皮12g,制半夏9g,僵蚕9g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,山慈菇15g,浙贝母15g,甘草3g. (2)气血凝结证,表面凹凸不平,质硬,声音嘶哑进行性加重,痰中带血,血色暗红味臭;舌红或有瘀点,脉细涩.治宜活血化瘀,行气散结.方用血府逐瘀汤加减12g,红花9g,当归12g,川芎9g,丹参15g,赤芍9g,枳壳15g,牛膝20g,柴胡12g,三棱10g,莪术10g,穿山甲10g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,土元10g,桔梗9g,甘草6g. (3)湿热火毒证,表面溃烂广泛,腐物黄浊量多秽臭,咯痰黄浊量多带血污秽,声嘶严重,烦躁不安,渴喜凉饮,咽喉疼痛,便秘;舌红苔黄,脉数有力.治宜清热泄火,-燥湿散结.方用黄连解毒汤合龙胆泻肝汤化裁15g,黄芩15g,栀子12g,龙胆草9g,木通9g,柴胡12g,泽泻9g,车前子30g(包),当归10g,牡丹皮9g,半枝莲30g,山慈菇15g,土茯苓60g,砂仁10g,鸡内金20g,焦三仙各15g. (4)正虚邪聚证,形体消瘦,面容憔悴或放化疗后癌肿腐烂结痂,毛发脱落,神疲乏力;舌红少苔,脉细数.治宜益气养阴,扶正解毒.方用生脉饮合八珍汤加减30g,麦冬30g,五味子15g,茯苓20g,当归12g,黄芪30g,熟地黄12g,白芍15g,陈皮12g,山慈菇15g,白花蛇舌草30g,鳖甲15g,穿山甲10g,龟板10g,砂仁10g,鸡内金20g.
2015-12-10 03:53
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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喉癌是属于恶性的肿瘤对于恶性肿瘤目前根治是很难的你可以用中药茵陈蒿汤来调养以上是对“喉癌中医可以根治吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-10 06:06
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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你的病症建议你放化疗控制癌细胞的扩散在病情稳定后,可以用中医中药保守治疗的,我的博客上有关于鼻咽癌的治疗的病案可以参考的,病症不一样必须辩证治疗,不能套用的中医看病讲究望闻问切四诊齐全,才可以开药的.最好让中医号脉以后吃些药才可以好的.治疗疾病病人对疾病的态度,心态很重要的
2015-12-10 14:23
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