结直肠癌晚期手术
检查结果:升结肠见一约1.5X1.2CM大小的有蒂息肉,表面粘膜充血水肿,横结肠,降结肠,乙状结肠粘膜未见异常,直肠距肛门14CM处见一约2.2X2.2CM大小的结节样肿物隆起,表面粘膜光滑,边界欠清,直肠距肛门8-10CM处见两颗大小约0.7X0.7CM和0.5X0.5大小的有蒂息肉,表面粘膜充血水肿,肛门未见异常.
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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手术是早期直肠癌的常用治疗手段,但手术只能切除癌变部位,并不能彻底治愈癌症。直肠癌如果只采用手术切除,很容易导致复发。术后联合中医中药治疗直肠癌可以有效抑制体内残存的微小病灶复发或转移。建议试试三联平衡疗法,此疗法全部使用中草药,痛苦小、风险低、无毒副反应,而且可以在家治疗,饮食起居,家庭护理,功能锻炼均方便,环境熟悉,可以与周围邻居交流走动,心理安全无压力,利于患者康复
2015-12-09 08:54
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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(一)早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。(二)中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。(三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。(四)腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。(五)晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌患者大多已中年以上,其中位数年龄为45岁,约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠癌的常见症状,诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。整个结肠以横结肠中部为界,分为右半结肠和左半结肠两个部分,此两部癌肿的临床表现确各有其特点,兹分述如下:(一)右半结肠癌右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状,这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。中国医学健康网1.腹痛不适约75%的病人有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。2.大便改变早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。3.腹块就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。4.贫血和恶液质约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶液质现象。(二)左半结肠癌左半结肠肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。肿块体积较小,既少溃破出血,又无毒素吸收,故罕见贫血,消瘦、恶液质等现象,也不易扪及肿块。1.腹部绞痛是癌肿伴发肠梗阻的主要表现梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻;慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。2.排便困难半数病人有此症状,随着病程的进展,便秘情况愈见严重。如癌肿位置较低,还可有排便不畅和里急后重的感觉。3.粪便带血或粘液由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。三、诊断结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能:①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;②粪便变稀,或带有血液和粘液;③粪便隐血试验持续阳性;④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;⑤腹部可扪及肿块。有上述可疑现象时,除作进一步的病史询问和体格检查外,应即进行下列系统检查,以期确定诊断(一)肛管指诊和直肠镜检检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变,以资鉴别。(二)乙状结肠镜和纤维结肠镜检查乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的检查方法。
2015-12-09 12:26
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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结肠癌术后建议持续治疗,建议可以尝试生物治疗,生物治疗的原理是运用自身的免疫细胞治疗自身的癌细胞,不会产生明显的副作用,相对较为温和,这对改善肿瘤患者的生活质量是非常有意义的,是这一治疗理念的最新成果。
2015-12-09 14:28
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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(一)手术治疗手术切除仍然是结、直肠癌的主要治疗方法。直肠内超声检查的开展使术前明确早期结、直肠癌的浸润深度和范围成为可能,为结、直肠癌内镜治疗的选择提供了依据。1.右半结肠癌的手术右半结肠癌应包括盲肠、升结肠、结肠肝曲部癌,右半结肠癌除因癌肿巨大,广泛粘连,与周围重要脏器浸润无法切除都应行右半结肠切除术。无法切除时可行回-横结肠侧侧吻合,解除梗阻,恢复肠道通畅。2.横结肠癌的手术由于横结肠肝曲、脾曲癌在治疗上分别采取右半结肠切除术和左半结肠切除术,所以从治疗角度看,横结肠癌主要指横结肠中部癌。3.左半结肠癌的手术左半结肠包括结肠脾曲、降结肠和乙状结肠。左半结肠癌如与胰尾、脾、左肾、左输尿管、膀胱等浸润粘连,应视患者的全身情况、肿瘤能否切除、远处转移情况权衡利弊行相应脏器的联合切除术。4.直肠癌的手术凡能切除的直肠癌如无手术禁忌,都应尽早施行直肠癌根治术。直肠癌根据其部位、大小、活动度、细胞分化程度等有不同的手术方式。
2015-12-09 18:31
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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宫颈癌的产生与雌激素有密切的关系。治疗以手术切除为主,配合术前或术后放疗,辅之以中医中药保守治疗。手术主要为子宫、双附件切除术,如果肿瘤较大或者细胞分化不良,应进行术前放疗、术后淋巴结清扫。雌激素受体及孕激素受体均阳性者,一般配合用孕激素或三苯氧胺,若均为阴性,则施行联合化疗。手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗宫颈癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。宫颈癌检查发现很多已是晚期,一般伴有宫外转移,目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗期间结合上人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。
2015-12-10 02:04
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