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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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尘肺?确定不?尘肺是由于长期接触吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起肺组织弥漫性纤维化为主的一类全身性疾病.症状:早期可无明显症状,时间久了,慢慢出现咳嗽,咳痰,胸痛,胸闷,气喘,呼吸困难,并可并发有肺结核,肺动脉高压,气胸等.诊断:依靠病史,职业史,症状以及X线,肺功能或者肺部活检等可明确.治疗上:由于尘肺的纤维化不可逆转,治疗应采取综合措施:调理粉尘作业,加强营养,坚持锻炼,增加抵抗力以及对出现症状做相应处理.对于该患者应该予以肺功能锻炼,必要的吸氧处理,还需正规抗结核治疗(异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四联治疗)以及加强锻炼以及营养,注意休息,最主要离开工作环境(有大量粉尘的环境).
2015-12-09 12:33
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病. 尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺.在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺. 尘肺大部分为无机尘肺.吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺,农民肺等. 我国法定十二种尘肺有:矽肺,煤工尘肺,电墨尘肺,碳墨尘肺,滑石尘肺,水泥尘肺,云母尘肺,陶工尘肺,铝尘肺,电焊工尘肺,铸工尘肺. 尘肺病的临床表现 尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关. 1,咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重.咳嗽与季节,气候等有关. 2,咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的.一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰.如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状.常不易咳出. 3,胸痛尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系.部位不一,且常有变化,多为局限性.一般为隐痛,也可胀痛,针刺样痛等. 4,呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重.合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度. 5,咯血较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多. 6,其它除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减. 尘肺病的预防 1,工艺改革,革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径. 2,湿式作业:采用湿式碾磨石英,耐火材料,矿山湿式凿岩,井下运输喷雾洒水. 3,密闭,抽风,除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬. 4,接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查. 5,个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽,送风头盔,送风口罩等. 尘肺病的并发症 尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症. 1,呼吸系统感染主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症. 2,自发性气胸较少见.为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成气胸,分闭合性气胸,张力性气胸,交通性气胸三种. 3,肺结核粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核. 4,肺癌及胸膜间皮瘤主要见于石棉作业工人及石棉肺患者. 5,慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病. 6,呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染,气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一. 那些行业及工种易患尘肺病? 1,矿山开采:各种金属矿山的开采,煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采,是产生尘肺的主要作业环境,主要作业工种是凿岩,爆破,支柱,运输; 2,金属冶炼中矿石的粉碎,筛分和运输; 3,机构制造业中铸造的配砂,造型,铸件的清砂,喷砂以及电焊作业; 4,建筑材料行业,如耐火材料,玻璃,水泥,石料生产中的开采,破碎,碾磨,筛选,拌料等;石棉的开采,运输和纺织; 5,公路,铁路,水利建设中的开凿隧道,爆破等. 治疗原则 尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其它并发症,以期减轻症状,延缓病情进展,提高病人寿命,提高病人生活质量. 中国煤矿尘肺病治疗基金会(ChinaCoalMinerPneumoconiosisTreatmentFoundation简称CMPF),由国家安全生产监督管理总局主管,是由已故老部长高扬文同志倡议,在两届政府总理的亲切关怀和民政部,全国人大教科文卫委员会,卫生部的大力支持下,于2003年10月31日经民政部批准正式登记注册的.这是党和国家关爱煤矿工人健康,实践“三个代表”重要思想,关注弱势群体的具体体现;是贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》的有力举措;是煤矿尘肺病矿工的福音. 尘肺病是危害我国工人健康的最严重的职业病.目前权威机构报告国内尘肺病累积病例及可疑尘肺(0+)病例近百万,尤以煤炭系统为重,每年尘肺病给国家造成的直接经济损失达80亿元,同时在国内外还造成不良的政治影响.面对众多的现有患者,企业特别是历史包袱较重的煤炭行业,在面临企业下放,结构调整的困难情况下,难以对大量患者进行及时有效的治疗,而社会上更是散布着许多已与用人单位脱离的尘肺患者,成为急需救助的弱势群体,这些都已演变为越来越严重的社会问题. 尘肺病是一个没有医疗终结的致残性职业病.尘肺患者胸闷,胸痛,咳嗽,咳痰,劳力性呼吸困难,易感冒,呼吸功能下降,严重影响生活质量,而且每隔数年病情还要升级,合并感染,最后肺心病,呼吸衰竭而死亡,目前对此尚无特效药物治疗.大容量肺灌洗治疗尘肺病是近20年来发展起来的新技术,由于其可清除部分肺内粉尘,改善症状和肺功能,提高患者生活质量,其作用是任何药物不能比拟的,备受广大患者的欢迎.国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心(中国煤矿工人北戴河疗养院)1991年首创“双肺同期”灌洗新技术后,截止2003年底治疗2400余例次,安全有效未有意外发生,并给俄罗斯和越南20位尘肺病患者进行了肺灌洗治疗.该成果1993年获煤炭工业部科技进步二等奖,1995年荣获国家科技进步三等奖.2004年该中心撰写的《大容量全肺灌洗术医疗护理常规及操作规程》,卫生部组织的由职业病,呼吸科,麻醉科等领域的全国著名专家组成的鉴定委员会会认为,“该项成果处于国内领先,国际先进水平.”并获得国家局第二届安全科技成果一等奖.
2015-12-09 19:44
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,你说的情况尘肺病加肺结核,这个情况是需要到专业的传染病医院做治疗,先看着好肺结核病变的情况再控制尘肺的巧克力.
2015-12-09 20:31
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病.肺结核是结核病中最常见的一种.从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核,粟粒性肺结核,浸润性肺结核和空洞性肺结核.原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病.国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的.原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠,低热,食欲减退等.原发性肺结核如能及时彻底治疗,一般预后良好.粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的,病情严重.浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展,多见于受过结核感染的成年人.空洞性肺结核是由于诊断延误,治疗不彻底的慢性肺结核.肺结核临床表现多种多样,除上述症状外,重者有高热盗汗等,最好能做到早发现,早确诊,早治疗.结核病的预防措施是:养成良好的卫生习惯不随地吐痰,定期进行肺部健康检查,隔离结核病人,特别是在集体生活的人应接种卡介苗.尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺.在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺.尘肺大部分为无机尘肺.吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺,农民肺等.
2015-12-09 21:12
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好!尘肺病目前尚无根治办法,我国职业病防治工作者多年来研究了一些治疗药物,如克矽平,柠檬酸,汉防已甲素,羟基哌哇,磷酸哌哇等.这些药物可以减轻症状,延缓病情进展.在用上述药物治疗的同时应积极对症治疗,预防并发症,增强营养,生活规律化和适当的体育锻炼.肺结核实施短程督导化疗,要求病人在服用每剂药物时,必须在医务人员的直接面试下进行,(送药到手,看要入口),异烟肼+利福平,持续2个月的强化期,和持续4个月的继续期.防止复发.以上是对“尘肺病加肺结核该怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-09 23:35
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