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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好:心肌梗死必须对证治疗。一、监护和一般治疗(一)休息 急性期卧床休息保持环境安静。减少探视防止不良刺激解除焦虑。(二)监测 在冠心病监护室进行心电图、血压和呼吸的监测除颤仪应随时处于备用状态,对于严重泵衰者还监测肺毛细血管压和静脉压。密切观察心律、心率、血压和心功能的变化,为适时作出治疗措施避免猝死提供客观资料。监测人员必须极端负责既不放过任何有意义的变化又保证患者安静和休息。(三)吸氧 对有呼吸困难和发绀者最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。(四)护理 急性期12小时卧床休息若无并发症24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动,若无低血压第3天就可在病房内走动;梗死后第4~5天逐步增加活动直至每天3次步行100~15Om。(五)建立静脉通道 保持给药途径畅通。(六)阿司匹林 无禁忌证者即服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林150~30Omg然后每日l次3日后改为75~150mg每日1次长期服用。二、解除疼痛 选用下列药物尽快解除疼痛:①哌替啶50~100mg肌肉注射或吗啡5~10mg皮下注射心要时1~2小时后再注射一次以后每4~6小时可重复应用注意呼吸功能的抑制。②痛较轻者可用可待因或罂粟碱0.03~0.06g肌肉注射或口服。③或再试用硝酸甘油0.3mg或硝酸异山梨酯5~1Omg舌下含用或静脉滴注要注意心率增快和血压降低。三、再灌注心肌 起病3~6小时最多在12小时内使闭塞的冠状动脉再通心肌得到再灌注濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小对梗死后心肌重塑有利预后改善是一种积极的治疗措施。
2015-12-08 23:57
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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建议在当地医生针对性坚持口服肠溶阿司匹林,倍他乐克,和降低血脂的药物.静脉滴注丹参注射液啊.还要注意避免情绪激动和焦虑,保证休息时间和质量,劳逸结合.低脂饮食,戒烟.
2015-12-09 04:59
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好心肌梗死急性期可以行溶栓治疗。稳定期行冠脉造影行支架植入术或冠脉搭桥手术。
2015-12-09 05:38
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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心肌梗死一般治疗:绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。必要时是可考虑介入支架的。
2015-12-09 10:45
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»