您好，女性患者，40岁，主要的症状是剑突下疼痛，病程有两年时间，如果伴有恶心、呃逆、反酸的话，多考虑胃方面的疾患引起，如慢性胃炎或者消化性溃疡。这种情况还是建议到医院的消化科就诊，做个胃镜和幽门螺杆菌的检查明确情况，治疗上主要是抑制胃酸和保护胃黏膜，有幽门螺杆菌的感染，还要根除。可以吃点奥美拉唑看看。

你好，根据你说的这种情况和你的年纪考虑两种可能，冠心病和胃病，胃病的可能最大，但是因为冠心病最凶险，必须考虑并通过检查看能否排除！建议患者首先考虑做冠脉造影或者是冠脉CTA，首先排除冠心病后再考虑胃病，可以做胃镜检查即可明确诊断。冠心病因为非常凶险所以必须首先排除，患者不要觉得不太可能就放弃排除，即使患者先检查出胃病的话也必须做检查排除冠心病，而普通的心电图和心脏超声检查检出率太低，所以建议患者可以当体检用，但是不可以作为排除性诊断用！