怎么治疗子宫内膜异位症
怎么治疗子宫内膜异位症?想知道做那种检查,是保守治疗好,还是手术,如果保守治疗能维持多长时间不复发。应该做那种手术比较好。怀孕可以治疗吗、怀孕对病情有危险吗。
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回答1
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孟腾腾 主治医师
聊城市人民医院
三级甲等
妇产科
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患者好,你的情况还是可以通过保守治疗来改善的,有两种方式,一是子宫大小正常的可以给予曼月乐环给予治疗可以减轻或者治疗痛经的症状的同时月经量也有所减少属于正常的,二是在使用活血化瘀的中药给予治疗常用药物如宫瘤消新生化益母草元胡止痛片等都是可以缓解的,上述两种方式不能好转的建议手术切除子宫建议没有怀孕的使用活血止痛的药物治疗会影响怀孕的,但是怀孕后会使病症趋于好转,网上咨询不能全面了解情况,如有疑问,建议到医院就诊。
2019-03-24 20:55
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,这要根据您的临床症状,病情的严重性,是否生育等等情况决定采取哪种方式,建议您到正规医院检查遵医治疗.祝早日康复.
2015-12-04 06:25
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,治疗子宫内膜异位症原则上根据病人年龄,症状,病变部位与范围和对生育要求等不同情况,采取非手术或手术疗法.症状和病变严重又无生育要求者,可做根治性手术,将子宫切除;有生育要求症状较轻的病人,可先进行激素治疗;若病变较重,可在保留生育功能的基础上实施保守手术.手术疗法:手术至今仍然是治疗子宫内膜异位症的主要手段之一.适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者.(1)保留生育功能手术:在仅切除内膜异位病灶,保留子宫和双侧或一侧卵巢.适用于年轻有生育要求而药物治疗无效者,术后大约50%~60%能怀孕.但疼痛复发率较高.(2)保留卵巢功能手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢.适用于已生育有子女者.能根治痛经,术后异位症复发的机会很少.(3)根治性手术:切除双侧附近及子宫和盆腔内所有内膜异位病灶.适用于更年期妇女.
2015-12-04 16:04
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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子宫内膜异位症的治疗应根据病人的年龄,对生育的要求,症状,病变部位与范围以及有无合并症等,综合分析,确定治疗方法.治疗包括药物,手术及放射疗法等.对有生育要求的年轻妇女,尽量采用药物治疗或保守性手术;对年龄大,无生育要求的妇女可行全子宫及双附件切除术. (1)药物治疗;主要是激素疗法.因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法.性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死,吸收.经过性激素泊疗后约有85%的病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠.但性激素类药物如常有不同程度的副反应,如食欲减退,恶心,肝功能不正常等,停药后可以消失.也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发.因此性激素治疗应当在医生指导下应用.目前常用的性激素有雄激素,孕激素,雌激素,丹那唑等. (2)手术治疗:经药物治疗无效,卵巢形成较大的囊肿(内膜异位),盆腔病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗.手术可分为保守性,根治性和半保守性3种:①保守性手术:主要是切除患侧卵巢或剥除卵巢内膜异位囊肿,分离盆腔粘连,清除盆腔病灶,保留生育机能.这种手术多用在年轻和要求生育的病人.②根治性手术:包括全子宫,双附件及盆腔病灶切除.主要用在年龄较大的近绝经期的病人后半保守性手术;就是切除子宫或子宫病灶,切除盆腔病灶,保留一侧或双侧卵巢.保守性或半保守性手术因为保留了卵巢,所以病变可能复发,甚至要再次手术.这些病人通常在保守性手术后,要用性激素治疗一段时间.
2015-12-04 16:08
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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子宫内膜异位的处理方法为:一,保持外阴清洁,经期忌盆浴或游泳,勤换经垫及内裤,每日用1:5000高锰酸钾或温开水清洗外阴1-2次,以防感染.二,向患者解释痛经的原因,告知患者经期应保持心情舒畅,减少剧烈的运动,腹痛剧烈时,应卧床休息,经期,经后注意腹部保暖,尤以腰以下为甚,可用热水袋热敷.三,注意经期卫生,避免月经期及月经刚干净时性生活.四,保持月经通畅,有极度子宫后前倾曲,生殖道闭锁或宫颈狭窄,粘连等引起的经行不畅的病人应及早治疗,以免经血逆流.
2015-12-04 23:08
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回答6
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求,病情严重程度,症状及病灶范围,加以全面考虑.一,激素治疗1,丹那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH,LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经.丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现.丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加.患有高血压,心脏病或肾功能不全者不宜应用.丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用.常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻.如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d.疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果.丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差.2,内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩,吸收.3,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果.LHRH对垂体有双相作用.LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH,LH,而起反调节作用.副反应为潮热,阴道干燥,头痛,阴道少量流血等.4,三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物.剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程.5,合成孕激素:可用炔异诺酮,炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化.从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg.疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵.因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg.这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵.部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心,呕吐,头痛发胀,子宫绞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂,止吐剂,利尿药及低盐饮食可以减轻.睾丸素:对本症也有一定疗效.应用剂量应随病人之耐受量而定.最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服.这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用.但要达到止痛目的常需持续服用几个周期.此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察.如能妊娠,则本病即能治愈.二,手术治疗.三.中医药治疗
2015-12-05 00:02
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什么是子宫内膜异位症? 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,子宫内膜异位症即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。 查看全文»