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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,需要抗结核治疗,建议看下儿科医生,制定治疗方案
2015-11-28 01:37
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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在全身疗法基础上进行抗结核药物治疗。肿大淋巴结经内科治疗无效且产生持久性压迫症状时,可考虑外科手术切除。 1.化学治疗 (1)轻症单用异烟肼(INH),剂量为10~15mg/(kg?d),疗程12个月。 (2)异烟肼(INH)+Sm联用,Sm20~30mg/(kg?d),1~3个月,INH持续1~1.5年。 (3)病情较重或考虑有耐药菌感染时则在Sm+异烟肼(INH)治疗的基础上加用利福平(RFP)10mg/(kg?d),9个月及吡嗪酰胺(PZA)20~30mg/(kg?d),6~9个月。 若对利福平(RFP)有胃肠反应,可用吡嗪酰胺(PZA)9~12个月。若肝功能不正常时不用利福平(RFP)及吡嗪酰胺(PZA),而用乙胺丁醇(EB)10mg/(kg?d),6个月。 2.合并气管结核 在全身化疗的基础上并用异烟肼(INH)0.1g+地塞米松2mg雾化吸入,能促进气管黏膜炎症和水肿的吸收,改善呼吸道的通气功能,促进淋巴气管瘘的愈合,使肺含气不良或肺不张早日恢复。 3.气管镜检查治疗若气管结核引起呼吸困难或出现大叶性肺不张,除加用雾化吸入外,还宜加用泼尼松(强的松)1mg/(kg?d),2~3周后逐渐减量而停,并考虑做气管镜检查及治疗。当气管淋巴结干酪物质突然破溃进入气管或支气管时,可做为应急抢救措施之一。 4.外科手术 单纯肿瘤型支气管淋巴结结核,经强化治疗疗效不著或有干酪物质破溃之可能,宜尽早外科做淋巴结清除术,避免突然破溃窒息造成生命危险。
2015-11-28 02:09
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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肠系膜淋巴结结核又称结核性肠系膜淋巴结炎,是由结核分枝杆菌感染所致,可导致患儿营养不良,肠粘连等,用抗结核药物治疗
2015-11-28 06:48
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