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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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急性胆囊炎的初起和慢性胆囊炎的急性发作,均有典型的表现,发病常在进食油腻食物后,主要表现为右上腹剧烈绞痛、阵发性加重,疼痛常常放射至右肩或右背,尔后会出现恶心、呕吐症状。当病情向更重的情况发展时,就会有怕冷和发热的情况出现,而且部分病情重的人会有黄疸及全身感染中毒症状出现。做B超有助于准确诊断胆囊炎病症。慢性胆囊炎病人多有胆绞痛史。慢性胆囊炎早期症状除有轻重不一的腹胀、上腹或右上腹不适,持续性右上腹钝痛或右肩胛区疼痛外,还会出现胃部灼热、恶心、?气、反酸等消化不良症状。此类症状虽不严重,却顽固难愈,与急性胆囊炎一样,在进油煎或脂肪类食物后可加剧,?气后可稍减轻。临床上具有慢性反复急性发作的特点。慢性胆囊炎多数做B超时无阳性体征,部分病人可有胆囊区轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病患者可扪到胀大的胆囊;慢性胆囊炎急性发作时右上腹可有肌紧张;体温正常或有低热;偶可出现黄疸;病毒性胆囊炎时可有肝脾肿大。胆囊炎早期症状的急、慢之分不太明显,需患者自己多注意。胆囊炎最好是在早期治疗,这样治愈好的快,病人也不会受多大的痛苦。
2015-11-27 00:02
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.解痉,镇痛药物治疗阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.抗菌治疗氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.利胆舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.外科治疗发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
2015-11-27 03:14
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