18岁患者，口腔卫生习惯不佳，后来出现牙结石和菌斑较多，刷牙的时候用力较大，对牙釉质造成损伤，最常见的忧郁刷牙引起的牙齿损伤是楔状缺损，由于你没有描述牙齿具体损伤的情况，只能估计楔状缺损的可能性大。建议到口腔牙体牙髓科就诊检查，如果是楔状缺损的话，建议及早充填治疗，以免继续加重造成牙髓炎。另外如果有牙结石的话，建议到口腔牙周科进行洁治，用超声波洁牙机清除牙结石和菌斑，以免牙龈炎的反复发作。祝你健康！

你好，有牙垢可以去洗牙的，洗牙也称为超声洁牙，它是通过超声洁牙机，将工作头放置在牙面上，通过超声去除牙面上不同部位的牙结石，只要洁牙机的工作头轻轻地接触牙结石，牙结石就会快速破碎，达到清洁的目的，超声洁牙应该到专业正规的院、消毒严格，去除的工作头也应该做到一人一个，以防止交叉感染，一般正规的操作对牙齿没有什么损害。洗牙能够预防一些牙周疾病的发生，但要注意洁牙的次数不宜过频，最好每年一次，但注意患某些疾病的人不能做洁牙，比如血液病、心脏病等。祝你生活愉快！