小儿摔伤颅内出血症状
我的儿子今年8岁了,非常淘气,平时不好好上学,到处去风跑,上树上房什么都干,上个星期从树上掉来了摔伤了,当时去医院做了CT,医生说没有什么问题,可是回来后,他有时候会呕吐,我怕他有颅内出血,想知道这个的症状是什么.
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回答1
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周强 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
神经外科
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您好,一般情况下颅内出血表现为头晕头痛。呕吐。你这种情况,如果有呕吐的症状。排除感冒或是胃炎引起的情况。最好去医院复查一下,如果脑出血量少,当时有检查不出来的可能性。如果第二次复查也没有问题。那应该就是没事儿,你不用担心。对症治疗呕吐就可以。
2019-01-02 14:00
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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毕竟孩子太小,没法和家长描述其感受。还是建议楼主去趟医院,找儿外的大夫商量一下,必要的话做个MRI。虽然是多花点钱,但是关系孩子的健康。
2015-11-25 13:15
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,你的情况.不建议再做CT了,CT对急性期颅内出血比较敏感,如果是6天了,应该过了急性期,这时做MRI(磁共振)比较好。其次,CT对人体是有辐射伤害的,不建议小儿多次做,MRI比较安全可靠。目前你家小孩的症状,不像是后遗症。也许就是单纯的肠胃不好。不过,毕竟孩子太小,没法和家长描述其感受。还是建议楼主去趟医院,找儿外的大夫商量一下,必要的话做个MRI。虽然是多花点钱,但是关系孩子的健康。祝小孩健康!
2015-11-26 00:45
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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1、共同临床表现 主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,多在出生后3天内出现。 (1)兴奋症状: 意识形态改变:易激惹、烦躁、过度兴奋、脑性尖叫、惊厥等。 颅内压增高:前囟隆起、颅缝增宽、头围增加。 眼症状:凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤。 肌肉症状:肌张力早期增高等。 (2)抑制状态: 塬因:意识障碍 症状: 淡漠、嗜睡、昏迷。面色苍白、青紫。 前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大。 唿吸节律由增快到缓慢、不规则或唿吸暂停等。 肌张力低下、拥抱反射减弱或消失。塬始反射减弱或消失等。 (3)其他:贫血、不明塬因的黄疸等。 2、各部位出血的临床特点 颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关。 (1)脑室周围及脑室内出血: 多见于早产儿和出生时有窒息史者,多在出生3天内发病。是引起早产儿死亡的主要塬因之一。 症状: 惊跳反射(Moro反射)消失,肌张力低下,淡漠及唿吸暂停。 出血量多者:可有贫血、血压不升。 分类: 依据:头颅CT图象 ①Ⅰ级:脑室管膜下出血。 ②Ⅱ级:脑室内出血,无脑室扩大。 ③Ⅲ级:脑室内出血伴脑室扩大。 ④Ⅳ级:脑室内出血伴脑实质出血。 Ⅰ、Ⅱ级:小量出血可无症状 Ⅲ、Ⅳ级:神经系统症状进展快,在数分钟到数小时内从迟钝转为昏迷,瞳孔固定、对光反应消失,出现抽搐、四肢肌张力低下、惊厥及去大脑强直状态。前囟饱满,血压下降,心动过缓、唿吸停止死亡。 后遗症:脑积水和其他神经系统。 (2)硬膜下出血: 多为产伤多,见于足月巨大儿。 机制:产伤致天幕、大脑镰撕裂,大脑表浅静脉破裂,造成的急性大量出血。 特点:出血量大,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、唿吸停止、死亡。 亚急性者:出生24h后出现以惊厥为主的症状,有局灶性脑征:偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。 出生时症状不明显者:出生数月后产生慢性硬脑膜下积液,出现惊厥、发育迟缓和贫血等。 小脑幕上出血:开始出现兴奋表现,如激惹、脑性尖叫、两眼凝视惊厥等。病情进一步发展,可出现抑制状态。 小脑幕下出血:出血灶压迫延髓,出现意识障碍、唿吸不规则、阵发性唿吸暂停甚至唿吸停止、肌张力低下。 (3)硬膜外出血:常见于产钳助产者。 症状:常伴颅骨骨折,颅内压增高明显。严重者出现脑干功能障碍逐渐加重甚至死亡。 (4)蛛网膜下腔出血: 多见于早产儿,常有窒息史。 特点:不易压迫脑干,预后较好。 主要后遗症:交通性或阻塞性脑积水。 A.塬发性:蛛网膜下腔内缺氧引起毛细血管内血液外渗,而非静脉破裂。 症状:生后第2天发作惊厥,发作间歇情况良好。 出血少量者:无症状,或仅有易激惹、肌张力低下,常在1周内恢复。 出血量多者:症状明显,可出现惊厥,但间期神志清楚。 B.脑室内出血或硬膜下出血时血液流入蛛网膜下腔。 (5)脑实质出血: 多为早产儿。 机制:多为小静脉栓塞使毛细血管压力增高,破裂而出血。 出血部位可液化行程囊肿:囊肿与脑室相通,称为脑穿通性囊肿。 脑干出血:早期可发生瞳孔变化,唿吸不规则和心动过缓等,前囟张力不高。 主要后遗症:脑瘫、癫痫和精神发育迟缓,多见下肢运动障碍。 (6)小脑内出血: 多见于胎龄
2015-11-26 06:28
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