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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好心肌梗死是由于心脏冠状动脉血管堵塞或者是痉挛引起的疾病有胸部压痛憋闷有时候会有左臂痛硝酸甘油不能缓解疼痛等一系列症状建议你不要担心一旦有心梗的症状要平卧安静舌下含化硝酸甘油马上联系急救人员送医院治疗
2015-11-25 01:16
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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1.疼痛这是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安,大汗淋漓,恐惧,有濒死之感.在我国约1/6-1/3的病人疼痛的性质及部位不典型,如位于上腹部,常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部,常被误认为骨关节病.部分病人无疼痛,多为糖尿病人或老年人,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;少数病人在整个过程中都无疼痛或其他症状,而事后才发现得过心肌梗死. 2.全身症状主要是发热,伴有心动过速,白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起.一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续一周左右. 3.胃肠道症状约1/3有疼痛的病人,在发病早期伴有恶心,呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆. 4.心律失常见于75%-95%的病人,多发生于起病后1-2周内,尤其24小时内.心电图可呈现弥漫性异常. 5.低血压和休克
2015-11-25 02:11
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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患者你好,心肌梗死是指冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死的疾病。过重的体力劳动使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死;暴饮暴食导致血黏稠度增加,形成血栓,引起急性心肌梗死;便秘也可以引起心肌梗死;吸烟和饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。心肌梗死的临床症状主要是:不同程度的胸痛和不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定,有时心肌梗死也会导致昏迷。胸痛是最常见的症状,尤其左臂或颈部容易疼痛。心肌梗死造成的胸痛往往长于半个小时。约一半的心肌梗死没有任何症状,尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗死会是无症状的,他们往往会感到虚脱、昏厥或无力,约一半的心肌梗死病人在发病前就有前兆症状如心绞痛等。
2015-11-25 11:46
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,大多数患者在发病前有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状,以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为突出,心绞痛发作比以前频繁、程度深、持续久。心肌梗死的症状主要有:1.疼痛是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时,患者常烦躁不安、出汗、恐惧,胸闷。少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。2.全身症状主要有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。3.胃肠道疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,肠胀气或呃逆。4.心律失常伴乏力、头晕、晕厥等症状,以室性心律失常最多,房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见,室上性心律失常则较少,多发生在心力衰竭者中。5.低血压和休克:疼痛期常见血压下降,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝,甚至晕厥者,为休克表现。6.心力衰竭:主要是急性左心衰竭,为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致,出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。
2015-11-25 16:29
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,心肌梗死在临床上临床上有剧烈持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高,可发生心律失常、休克或心力衰竭。老年的病人会突然发生休克,严重心律失常,心力衰竭,上腹胀痛或呕吐等,或原有高血压突然降低,还有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能,都宜先按急性心肌梗塞处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定,以确定诊断。心肌梗死主要的并发症是乳头肌功能失调或断裂且容易引起心力衰竭;心脏破裂且引起心力衰竭而迅速死亡;心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落可导致栓塞;机体对坏死物质产生过敏反应可导致心肌梗死。
2015-11-25 17:39
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»