缺氧缺血性脑病如何治疗?
姐姐家的孩子被诊断为缺氧缺血性脑病,从出生起就进了重症监护室,期间转院一次。大概10天左右CT检查诊断为中度缺氧缺血性脑病,但是吃奶睡觉都很好,稍微有些哭闹。前几天又做了磁共振检查,具体的检查报告我都没有,听姐姐说磁共振有两处空白,有明显的脑细胞坏死,但我查了些资料没发现磁共振有空白这一说,只有信号高低、正常与否这些标准。我想问下,姐姐家的孩子病情严重吗?会有后遗症吗?接下来还需哪些治疗?非常感谢!
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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新生儿缺氧缺血性脑病你好,建议给孩子增加营养,母乳+奶粉,多喝水,保持室内温度,别让宝宝着凉。别担心,只要宝宝营养跟上去了,自身恢复的也就快了,这么小的宝宝是不能用药的,太小了。
2015-11-24 08:42
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!你的宝宝缺氧缺血性脑病,是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿,但也可发生在早产儿。临床诊断依据:具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。 根据病情不同分轻、中、重三度: (一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),拥抱反射活跃。 (二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。 (三)重度:昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失,生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态,或为去大脑僵直状态。一般治疗①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内
2015-11-24 11:23
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好,对于您宝宝的情况可能是因为损伤了脑细胞或者是脑神经您好,根据您宝宝的情况,建议您最好是在医生的指导下,慢慢的进行康复锻炼。祝您宝宝早日康复!
2015-11-24 14:01
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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应根据实际病情而定.新生儿缺氧缺血性脑病:由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病.足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.临床可分轻,中,重三度.①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症.②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差.③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症.由于选择性脑损伤的结果,凡病变在两侧大脑半球者,其特点是生后24小时内出现惊厥,对抗惊厥药不敏感,同时有前卤隆起,颅缝分裂等脑水肿症状体征;而病变在丘脑,脑干核等处者的特点则是惊厥持久,有脑干功能障碍如瞳孔固定,无吸吮和吞咽反射.但无脑水肿,颅内压增高的症状,体征.一般来说轻度和中度的缺氧缺血性脑病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合积极的治疗,包括用一些营养脑细胞的药物,孩子的预后在是很好的,和一般的孩子一样不会有智力问题发生.而重度缺氧缺血性脑病,根据治疗时间的长短和所用药物的不同会对预后产生很大的差异.重度患儿多会出现肌张力高,抽搐,脑水肿,预后效果差,多会有后遗症,如脑瘫,智力地下等.
2015-11-24 14:48
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这个最好是及时的采取措施,及时的吸氧会比较好还有注意及时的采取措施,及时的治疗会比较好的,还有注意养成良好的生活习惯
2015-11-24 15:34
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