临床诊断：咯血检查部位和名称：胸部CT
临床诊断：咯血检查部位和名称：胸部CT增强检查方位：平扫+增强右肺上叶尖后段见一截面约5.7x4.2cm不规则肿块，内部密度不均匀，可见空泡影，周围见毛刺影及斑片影，邻近胸膜受累，相应支气管截断；增强扫描肿块边缘部分明显强化，其内见不规则形低密度区少量气泡影；右肺上叶见多个小结节灶。纵膈及右肺门见多发淋巴结，较大者约1.5cm；右肺中叶见大片装高密度灶，边缘欠清；双侧胸膜局限增厚，双侧胸腔内未见明显液性密度。所见肝脏见一截面约2.2x1.7cm类圆形无强化低密度灶。影像学诊断：1、右肺上叶肿块并肿块内坏死灶，肺癌可能性大，建议纤支镜检查；纵膈及右肺门淋巴结增大。2、右肺中叶炎症，建议治疗后复查。3、双肺弥漫性改变，结合病史考虑矽肺。4、肝脏低密度灶，建议必要时进一步检查。痰检报告书：细菌培养+革兰染色；化验结果：呼吸道正常菌群；少量革兰阴性杆菌菌落生长。备注：白细胞25个/低倍；鳞状上皮细胞10个、低倍，标本合格劳驾各位医生给最佳治疗方案、痰检报告书的含义及是否肺癌！谢谢
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回答1
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孙占娟 主治医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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右上肺有肿块比较大，支气管还有堵塞，考虑是个中央型肺癌，鳞癌的可能性最大，还有肺门及纵膈淋巴结的转移，应该已经属于晚期了，也就失去了手术指证，建议进行化学治疗。痰检报告书基本属于正常，问题不大。肝脏低密度影，考虑是个囊肿，问题不大。因为病情重大，具体选择何种治疗方案，需要根据实际情况，有所在医院医生决定。
2018-11-20 19:46
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这种情况初步诊断是肺癌，确切的诊断需要做病理检查的。要根据患者的身体状况决定治疗方案。
2015-11-23 23:48
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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患者肺部CT检查，提示肺癌，但需要病理活检，才能明确诊断，一旦确诊，考虑晚期肿瘤，只能放疗及化疗，建议肿瘤科就诊。
2015-11-24 15:38
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
